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急性冠脉综合征的诊断和治疗
补充说明：急性冠脉综合征的诊断和治疗
a******W 2022-02-18 16:54
急性冠脉综合征 心电图 冠状动脉造影 实验室检查 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性冠脉综合征的诊断标准主要包括症状、心电图、超声心动图、冠状动脉造影、实验室检查等，患者需要根据具体的病因进行治疗。
1、症状
急性冠脉综合征是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型，多考虑是长期吸烟、过度肥胖等原因导致的。患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状，还可能会伴有出汗、恶心、呕吐等不适症状。
2、心电图
心电图是诊断急性冠脉综合征的一项重要检查，如果患者的心电图检查结果显示ST段弓背向上抬高，并且伴有T波倒置的情况，则可能是急性冠脉综合征引起的。
3、超声心动图
超声心动图是一种影像学检查，可以显示心脏的结构以及功能，可以用于检查心脏瓣膜是否出现异常，还可以检查出是否存在急性冠脉综合征。如果患者的超声心动图检查结果显示节段性室壁运动异常，并且伴有收缩功能减低的情况，则可能是急性冠脉综合征引起的。
4、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断急性冠脉综合征的一种重要检查，如果患者的冠状动脉造影检查结果显示冠状动脉狭窄超过50%，则可能是急性冠脉综合征引起的。
5、实验室检查
患者还可以进行血常规检查、血生化检查、心肌损伤标志物检查等实验室检查，如果检查结果显示上述指标升高，则可能是急性冠脉综合征引起的。
如果患者确诊为急性冠脉综合征，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
2022-02-18 21:17
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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替格瑞洛与阿司匹林合用，用于急性冠脉综合征（ACS)患者或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素（见临床试验PEGASUS研究）的患者，降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的发生率。详见说明书。
