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乳糜血严重是什么原因
补充说明：乳糜血严重是什么原因
a******W 2022-02-18 16:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳糜血严重可能是遗传性高脂血症、肾病综合征、甲状腺功能减退、肥胖症、糖尿病等疾病因素导致的，这些疾病可能导致血脂代谢异常，进而引起乳糜血。患者需要及时就医，进行相关检查和治疗。
1.遗传性高脂血症
遗传性高脂血症是由于基因突变导致血脂代谢异常，使血液中的甘油三酯和胆固醇水平升高。这会导致乳糜微粒增多，形成乳糜血。针对该病因，常用的治疗方法包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等进行降脂治疗。
2.肾病综合征
肾病综合症是由多种肾脏疾病引起的一组临床综合征，其共同特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。肾小球基底膜通透性增加，导致蛋白质漏出，从而引起乳糜血。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂缓解水肿，同时配合服用醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素药物进行治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，合成和分泌甲状腺激素减少，影响脂肪分解和利用，导致乳糜微粒堆积，出现乳糜血。补充左甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺制剂可以纠正甲状腺功能异常，改善乳糜血的症状。
4.肥胖症
肥胖症患者的体脂比例过高，脂肪细胞增生肥大，使得肝脏合成的载脂蛋白B增多，进而促进乳糜微粒的合成和运输，导致乳糜血的发生。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可限制食物摄入量并改变消化吸收路径以减轻体重，适用于重度肥胖且伴有相关并发症者。
5.糖尿病
糖尿病患者长期血糖控制不佳会引起脂代谢紊乱，导致乳糜微粒合成过多，从而引发乳糜血。口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等能够有效控制血糖水平，预防乳糜血的发生。
建议定期监测血脂水平，以评估乳糜血的程度和治疗效果。必要时，可能需要进行超声心动图、颈动脉超声等影像学检查，以排除是否存在血管阻塞性病变。
2024-01-22 13:16
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高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
