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间歇性跛行常见的病因是下肢闭塞性动脉硬化
补充说明：间歇性跛行常见的病因是下肢闭塞性动脉硬化
a******W 2022-02-18 16:52
间歇性跛行 下肢 闭塞性动脉硬化 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
间歇性跛行多是由于下肢闭塞性动脉硬化、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎等疾病所导致的，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.下肢闭塞性动脉硬化
下肢闭塞性动脉硬化是由下肢动脉粥样硬化斑块形成导致血管腔狭窄甚至堵塞，从而影响下肢血液循环。这会导致肢体远端供血不足，引起疼痛、麻木和无力等症状。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症由于椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，进而产生腰部疼痛，并且可能向下肢放射痛。对于腰椎间盘突出症所致的间歇性跛行，可遵医嘱采用非甾体类抗炎药止痛，常用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是因为先天发育异常或者外伤等原因导致腰椎管出现骨性或纤维结构异常，使管腔缩小而引起的临床综合征。当狭窄程度较重时，会对经过此处的神经根造成压迫，进而引发间歇性跛行的症状。患者可以听从医生建议通过微创手术的方式来进行处理，比如椎板切除术、椎间孔扩大成形术等。
4.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致周围神经病变和下肢血管病变。这些病变使得下肢对缺血和感染的耐受性降低，在行走时容易诱发下肢肌肉收缩增加耗氧量，从而加重缺血状态，引发间歇性跛行。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以控制血糖水平，同时还要定期监测血糖变化。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，其基本病理改变为节段性的中小动静脉壁的增厚、管腔的狭窄或阻塞。随着病情进展，病变部位会出现血栓形成，进一步导致局部血液循环障碍，从而引起间歇性跛行的现象发生。患者需要戒烟限酒，保持患处皮肤清洁干燥，以免继发感染，不利于疾病的恢复。
针对间歇性跛行，建议患者进行下肢动脉超声、磁共振血管造影术等相关检查，以便评估血管状况。在治疗期间，应注意休息，避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢血液循环不畅的风险。
2024-03-03 07:05
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
