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小细胞低色素性贫血治疗宜选用
补充说明：小细胞低色素性贫血治疗宜选用
a******W 2022-02-18 16:52
小细胞低色素性贫血 维生素B12 叶酸 脾切除术 造血干细胞移植
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小细胞低色素性贫血治疗宜选用铁剂补充、维生素B12和叶酸补充、红细胞生成素治疗、脾切除术、异基因造血干细胞移植等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.铁剂补充
铁剂补充通过口服或注射铁剂来纠正体内铁储备不足，通常需持续数周至数月。铁是血红蛋白合成的重要原料，铁缺乏导致血红蛋白减少引起缺铁性贫血，此时需要补充铁元素。
2.维生素B12和叶酸补充
维生素B12和叶酸可通过口服或注射方式给予，具体剂量和疗程由医生根据患者状况确定。小细胞低色素性贫血可能是由于维生素B12或叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血，补充相应营养物质可改善贫血状态。
3.红细胞生成素治疗
红细胞生成素治疗通常采用皮下注射的方式给药，起始剂量根据体重计算，每周调整剂量直至达到目标HGB水平。该药物能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红细胞，从而提高血液浓度。适用于上述病症中因肾功能减退所致的贫血。
4.脾切除术
脾切除手术是一种开腹或腹腔镜下的微创手术，在全身麻醉下完成，手术时间约60-90分钟。脾脏是人体免疫系统的一部分，其功能之一是破坏衰老的红细胞。对于某些类型的溶血性贫血而言，脾脏会过度活跃地破坏红细胞，导致贫血。因此，切除脾脏可以减轻溶血反应，缓解贫血症状。
5.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植涉及从健康供体获取匹配的造血干细胞并将其植入接受者体内，整个过程包括预处理、移植和恢复期。该方法适合治疗多种血液系统疾病，包括遗传性贫血。通过替换异常造血干细胞，恢复正常造血功能。
在接受治疗期间，应定期监测血常规及铁代谢指标，以评估治疗效果及可能出现的副作用。同时，建议均衡饮食，保证充足睡眠，有助于促进铁吸收和利用，有利于病情恢复。
2024-01-19 17:32
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病： 不稳定血红蛋白病 丙酮酸激酶缺乏症 充血性脾肿大 免疫缺陷病 分流性高胆红素血症综合征
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
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