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不利尿是什么原因
补充说明：不利尿是什么原因
a******W 2022-02-18 16:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
不利尿可能是肾功能不全、肾衰竭、心力衰竭、肾上腺皮质激素分泌过多、肾小管损伤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余水分的能力下降，引起液体潴留。限制蛋白质摄入、使用利尿剂如等是常用的治疗方法。
2.肾衰竭
肾衰竭时肾小球滤过率降低，水钠潴留，水肿。控制血压、减少蛋白尿、纠正贫血等非透析治疗是常规措施。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，血液回流受阻，引起肺水肿。改善生活方式、药物治疗如硝酸甘油类扩张冠脉药、吸氧等有助于缓解症状。
4.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有抗利尿作用，能对抗醛固酮的作用，使肾小管对Na+重吸收增加，而同时HCO3-再吸收也相应增加，结果可引起低血钾性碱中毒。长期应用糖皮质激素会引起血糖升高，促进脂肪分解产生大量的脂肪酸，这些脂肪酸抑制了肝脏中的β氧化酶系，阻碍了肝内脂肪酸的代谢，因而影响了机体对葡萄糖的利用，此时机体会通过增强糖异生作用来代偿高血糖状态，从而进一步加重了肝脏负担，导致肝细胞受损。患者可能会出现向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压、骨质疏松、股骨头坏死等症状。患者可以在医生指导下服用、等进行治疗。
5.肾小管损伤
肾小管损伤会导致肾小管重吸收功能障碍，进而影响尿液的浓度和排出量，引起尿少和水肿。保护肾小管功能的药物包括维生素E、辅酶Q10等；此外，患者还可以遵医嘱使用保肾降氮药物，如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。
建议定期监测电解质水平以评估肾功能，必要时进行肾功能测试和电解质分析。饮食方面需注意控制盐分摄入，保持充足水分摄入，避免过度限制蛋白质摄入。
2024-02-10 02:18
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
