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中耳胆脂瘤和中耳炎的区别
补充说明：中耳胆脂瘤和中耳炎的区别
2022-02-18 16:52
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精选回答(1)
王利一 主任医师 北京医院 三甲
擅长：耳聋耳鸣眩晕疾病，比如耳石症，梅尼埃病，突发性聋，前庭神经炎等。
提问
中耳胆脂瘤比中耳炎分泌较少，有特殊气味 。
中耳胆脂瘤患者鼓膜穿孔且松动。用探针探向。如果检测到白色腐败物质，气味非常难闻，可诊断为中耳胆脂瘤。中耳炎会侵蚀骨骼，破坏邻近中耳的重要器官，并导致严重的颅内外并发症。如果正向侵犯恰好是大脑，则可能侵犯是乙状窦和小脑。如果这些地方被侵犯，很容易引起脑炎、脑膜炎或脑脓肿，轻微侵入内耳或面神经，可能会导致眩晕或面瘫等症状。如果炎症严重，患者应在医生的指导下进行手术治疗。
患者应保持耳内清洁干燥，避免脏水入耳。
2022-07-22 11:38
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医生回答(1)
刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
后天性胆脂瘤型中耳炎的病症包含:1 .无病症，即胆脂瘤初期无症状，无传染；2.耳积液，即没有传染的中耳胆脂瘤大概没有耳积液。
2022-02-18 21:39
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
