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呼吸性酸中毒的常见病因是急诊与灾难医学
补充说明：呼吸性酸中毒的常见病因是急诊与灾难医学
a******W 2022-02-18 16:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性酸中毒的病因因人而异，可能包括肺栓塞、急性肺水肿、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺动脉高压等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。因此，诊断明确后，应根据具体病因选择合适的治疗方案。
1.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉及其分支，导致肺部血液供应不足和缺氧。若不及时处理，会导致肺组织损伤、炎症反应加剧，进而引起呼吸性酸中毒。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
2.急性肺水肿
急性肺水肿是由于心脏负荷过重导致液体积聚在肺部，使氧气交换受阻而引起的。这使得机体无法有效地获取足够的氧气，从而产生二氧化碳潴留，进一步加重呼吸性酸中毒的症状。患者可遵医嘱服用硝普纳片、卡托普利片等药物扩张血管，降低心脏负荷，缓解不适症状。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性肺部疾病，其特征为气道受限和肺泡功能下降。当COPD恶化时，会引起通气血流比例失调，肺泡无效腔增加，导致二氧化碳排出减少，从而引起呼吸性酸中毒。COPD患者需要戒烟并避免接触有害气体和颗粒物。此外，长期氧疗和吸入性糖皮质激素-长效β2激动剂联合制剂可以改善病情。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，常表现为喘息、咳嗽、胸闷等症状。发作时，由于支气管痉挛和黏膜肿胀，呼吸道阻力增加，影响了气体交换，从而引起呼吸性酸中毒。患者可遵照医生的意见使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布福莫特罗粉吸入剂等支气管舒张剂以缓解症状。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉内压力持久增高的一种病理状态，可导致右心室肥厚和右心功能衰竭。随着病情进展，右心室收缩能力逐渐减弱，此时为了满足身体的供氧需求，只能通过提高心率来增加每次心跳的输出量，但这种代偿机制并不能持久，最终会导致呼吸性酸中毒的发生。患者应定期监测血压和心电图，同时注意休息，避免剧烈运动，以减轻心脏负担。
建议密切监测患者的血气分析结果，以便及时发现呼吸性酸中毒的变化。必要时，需进行胸部X光、CT扫描或高分辨率肺脏计算机断层扫描以评估肺部状况。
2024-03-11 20:43
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
