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急性短暂性脑缺血发作是什么原因
补充说明：急性短暂性脑缺血发作是什么原因
a******W 2022-02-18 16:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性短暂性脑缺血发作可能是由大动脉粥样硬化、高血压、颅内动脉狭窄、颅内动脉瘤或脑血管畸形引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于脂质沉积和炎症反应导致动脉壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞的一类疾病。当病变部位出现狭窄时，会导致局部血液供应减少，从而引起短暂性的脑缺血发作。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
高血压可使脑部血管收缩异常，导致局部供血不足，进而诱发急性短暂性脑缺血发作。长期血压控制不佳还会增加脑梗死的风险。患者需要遵医嘱服用降压药来控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄是指颅内动脉管腔变窄，影响了大脑正常的血液循环，导致脑组织缺血缺氧而发生功能障碍的一种病理状态。这种病状容易导致脑部供血不足，从而引起急性短暂性脑缺血发作。针对颅内动脉狭窄的情况，可以考虑经皮介入治疗的方法来进行处理，比如球囊扩张术、支架植入术等。
4.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由颅内动脉壁上的薄弱区域形成的异常膨出，当瘤体压迫邻近的神经结构时，可能会导致突发的头痛、意识丧失等症状。这些症状可能由颅内动脉瘤破裂出血所致，但有时也可能是由于瘤体压迫周围组织引起的。对于确诊为颅内动脉瘤的患者，通常建议采用开颅手术的方式进行治疗，如夹闭术、包裹术等。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是一种先天性脑血管发育异常，包括动静脉畸形、毛细血管扩张症和海绵状血管瘤等类型。这类疾病可能导致局部脑血管痉挛，从而引起急性短暂性脑缺血发作。脑血管造影术是诊断脑血管畸形的主要方法之一，通过注入染料使脑血管显影，能够清晰显示畸形血管团的位置、形态和大小等信息。
患者应定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防急性短暂性脑缺血发作的发生。必要时，可在医师指导下进行颈动脉超声、磁共振成像等检查，以便及时发现并处理相关风险因素。
2024-02-21 00:26
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
