发病时间：不清楚
胆脂瘤型中耳炎原因
补充说明：胆脂瘤型中耳炎原因
a******W 2022-02-18 16:52
胆脂瘤型中耳炎 免疫缺陷 慢性化脓性中耳炎 鼓膜穿孔 胆脂瘤
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
胆脂瘤型中耳炎可能由遗传因素、免疫缺陷、慢性化脓性中耳炎、鼓室积液、外伤后鼓膜穿孔等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致细胞凋亡异常，影响上皮细胞更新和修复过程，进而形成胆脂瘤。这种情况下可能增加患胆脂瘤型中耳炎的风险。对于家族中有相关病史者，应定期进行听力评估和耳部检查以监测病情变化。
2.免疫缺陷
免疫缺陷可能导致机体无法有效清除病原体，从而诱发感染并进一步发展为胆脂瘤型中耳炎。针对免疫功能低下的患者，可考虑使用增强免疫力药物如脾氨肽口服溶液、转移因子胶囊等来辅助治疗。
3.慢性化脓性中耳炎
长期存在炎症反应会导致中耳黏膜受损，促进上皮细胞增生和角化不全，最终形成胆脂瘤。治疗通常包括抗生素治疗和鼓室通气管置入术。
4.鼓室积液
鼓室积液会影响中耳正常的通风换气功能，导致压力失衡，促进上皮细胞过度增生，进而形成胆脂瘤。可通过鼓膜穿刺术或鼓室通气管置入术引流积液。
5.外伤后鼓膜穿孔
外伤引起的鼓膜穿孔可能导致中耳与外界相通，有利于细菌入侵和繁殖，诱发胆脂瘤的发生。对于外伤后鼓膜穿孔的患者，需密切观察是否有感染迹象，并及时就医。
建议定期进行耳科体检以及听力测试，以便早期发现和处理任何潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行颞骨CT扫描以评估胆脂瘤的程度和位置。
2024-02-13 12:25
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500——3000元）
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
十味黑冰片丸
温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
