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呼吸性碱中毒的常见病因
补充说明：呼吸性碱中毒的常见病因
a******W 2022-02-18 16:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒可能是由过度通气、胸廓手术后胸腔闭式引流、肺栓塞、颅脑外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过度通气
过度通气导致体内二氧化碳浓度降低，引起呼吸性碱中毒。因为血液中CO2浓度下降，使血浆H2CO3浓度也相应下降，pH值上升。患者可通过深呼吸练习来缓解过度通气引起的不适感。
2.胸廓手术后胸腔闭式引流
胸廓手术后胸腔闭式引流可减少肺部气体积聚，改善通气功能，但同时也会增加氧气消耗，从而引起呼吸性碱中毒。针对这种情况，需要调整引流装置以减少气体排出量，如使用较小的引流管或者减少引流量。
3.肺栓塞
肺栓塞时由于肺血管阻塞，影响了肺泡与血液之间的气体交换，进而出现通气血流比例失调的情况，此时为了纠正缺氧状态，机体通过过度通气来提高动脉血氧分压，结果产生低碳酸血症和高碳酸血症，即呼吸性碱中毒。对于肺栓塞所致的呼吸性碱中毒，可以遵医嘱使用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.颅脑外伤
颅脑外伤会引起中枢神经系统对呼吸运动的调节障碍，导致过度换气，从而引起呼吸性碱中毒。颅脑外伤患者应避免剧烈活动，以免加重脑水肿，建议卧床休息，保持充足睡眠。
患者应注意避免吸烟，减少刺激性气体吸入，以减少呼吸道炎症反应，预防呼吸性碱中毒的发生。必要时，可在医生指导下进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-05 20:23
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
