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结肠黑变病的症状
补充说明：结肠黑变病的症状
a******W 2022-02-18 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病的症状可能包括腹胀、腹痛、便秘、排便困难、直肠出血，这些症状可能表明结肠功能异常，建议及时就医以便进行进一步的诊断和治疗。
1.腹胀
结肠黑变病患者由于长期存在慢性便秘的情况，会导致大量食物残渣和粪便在肠道内积聚，产生气体并刺激肠道蠕动减慢，进而引发腹胀。腹胀通常发生在上腹部或脐周区域，可能伴有不适感或压迫感。
2.腹痛
结肠黑变病患者的结肠黏膜发生色素沉着，导致肠壁平滑肌运动功能障碍，当病变累及到整个结肠时，就会出现全腹疼痛的现象。腹痛可位于任何位置，但以左下腹最为常见，有时伴随绞痛或隐痛。
3.便秘
结肠黑变病患者结肠黏膜受到炎症刺激，影响了正常的消化吸收功能，使大便在肠道中停留时间过长而变得干燥，从而引起便秘的发生。便秘主要表现为排便频率减少、粪便量少且硬结，常伴有排便费力、肛门疼痛等症状。
4.排便困难
结肠黑变病患者由于结肠组织结构改变，可能导致结肠运输时间延长，从而引起排便困难。排便困难通常指排便需要用力过度或长时间努力才能完成，可能伴随有干硬便或少量便血。
5.直肠出血
结肠黑变病患者由于结肠黏膜糜烂、溃疡等病变，可能会导致局部毛细血管破裂而出血。出血多为鲜红色血液，可能随着粪便排出或滴落于厕纸上，严重程度不一。
针对结肠黑变病的症状，可以进行电子结肠镜检查、活检等确定诊断。治疗措施包括药物泻剂如硫酸镁、乳果糖等改善便秘情况，以及遵医嘱使用促进胃肠动力药如莫沙必利片、马来酸曲美布汀片等缓解腹胀。建议患者调整饮食习惯，避免高脂、高纤维食物，增加水分摄入，保持规律的排便习惯，有助于减轻症状并预防病情进一步恶化。
2024-01-21 09:54
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
