首页> 内科> 神经内科> 潮式呼吸> 1.出现潮式呼吸最主要的原因为

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

1. 出现潮式呼吸可能是因为肺栓塞、脑血管意外、颅内压增高、代谢性酸中毒、阿片类药物过量等病因导致的。这些情况都可能导致严重的呼吸功能障碍,需要紧急医疗干预。
1.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉主干或分支,导致肺部血液供应不足。当肺栓塞严重时,会导致肺组织缺氧和损伤,引起潮式呼吸。患者可遵医嘱使用抗凝药物进行溶栓治疗,如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
2.脑血管意外
脑血管意外通常由脑血管破裂或阻塞引起,导致局部大脑区域缺血或出血,影响到自主神经系统功能。这可能导致呼吸节律异常,表现为潮式呼吸。针对脑血管意外,常采用手术清除血肿并恢复血流的方法进行处理,例如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
3.颅内压增高
颅内压增高是由于肿瘤、感染等原因导致脑组织体积增加或脑脊液循环受阻而引起的。颅内高压状态会影响脑干的功能,包括呼吸中枢,从而导致潮式呼吸。降低颅内压是治疗颅内高压的关键,常用方法包括使用注射液利尿剂快速排泄水分,以及通过手术去除引起压力增高的原因,如去骨瓣减压术。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐减少导致的电解质失衡,引起pH值下降。这种情况下,为了维持正常的生理活动,身体需要更多的氧气,从而出现潮式呼吸的现象。纠正代谢性酸中毒的主要手段是补充碱性物质,常用的有碳酸氢钠溶液、乳酸钠林格注射液等。
5.阿片类药物过量
阿片类药物过量可以抑制呼吸中枢,导致呼吸减慢甚至停止。长期使用阿片类药物可能会导致机体对其产生依赖性,若突然停药会引起戒断反应,其中就包括潮式呼吸。阿片类药物过量的急救措施包括保持呼吸道通畅、给予人工呼吸以及心肺复苏等紧急救护措施。
建议定期监测患者的呼吸模式和深度,以早期发现潮式呼吸的变化。必要时,医生可能会安排胸部X光、CT扫描或MRI来评估肺部状况,或者进行睡眠研究以确定是否存在睡眠障碍。

2024-03-30 16:05

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潮式呼吸 (陈-施呼吸)

潮式呼吸(tidalbreathing)又称Cheyne-Stokes呼吸,既有呼吸节律变化,又有呼吸幅度变化。由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停,如此周而复始。每个潮式呼吸周期可长达30s~2min,呼吸暂停可持续5~30s。

  • 症状起因:一般认为是呼吸中枢对二氧化碳的反应性降低,亦即呼吸中枢兴奋的阈值高于正常值。血中二氧化碳的分压低于能兴奋呼吸中枢的阈值,因而呼吸暂停。待血中二氧化碳分压超过正常水平达到阈值时,才能兴奋呼吸中枢,使呼吸恢复,经一阵呼吸后,血中二氧化碳分压又下降到阈值水平以下,呼吸中枢又停止活动,呼吸停止。如此交替,就形成潮式呼吸。见于脑溢血、颅内压增高病人。

  • 可能疾病:非典型性肺炎  脑干损伤  急性呼吸衰竭  慢性呼吸衰竭  小儿肥胖通气不良综合征  

  • 常见检查: 呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸

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