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慢性化脓性中耳炎怎么治疗
补充说明：慢性化脓性中耳炎怎么治疗
a******W 2022-02-18 16:51
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性化脓性中耳炎可以通过抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜修补术、糖皮质激素治疗、鼓室清洗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
患者可在医生指导下口服或注射广谱抗生素如青霉素、头孢菌素类药物。此措施针对由细菌感染引起的急性期炎症反应具有抗微生物作用，有助于控制感染并防止进一步损伤耳道及中耳结构。
2.鼓室通气管置入术
通过外耳道切口进入鼓室，在显微镜下插入通气管至鼓膜处，通常局部麻醉下完成。该手术旨在改善鼓室压力平衡，缓解由于积液导致的不适感。对于存在长期不愈合干耳状态者效果显著。
3.鼓膜修补术
采用自体软骨或人工材料对受损鼓膜进行修复，在全麻或局麻下执行。修补术后可恢复鼓膜完整性，提高听力水平，并减少耳鸣发生率。适用于伴有穿孔较大或听觉减退严重者。
4.糖皮质激素治疗
根据医嘱选择口服或静脉注射给药方式，疗程因个体差异而异。这类药物能迅速抑制免疫应答和减轻组织水肿，从而缓解由自身免疫反应造成的耳部不适。适合于存在过敏史且有过敏性鼻炎等合并症者。
5.鼓室清洗
使用专业工具清洁耳道内的分泌物和坏死组织，在门诊条件下进行。操作目的是移除可能导致感染持续或复发的因素；一般情况下无特殊人群限制。
在治疗慢性化脓性中耳炎的过程中，患者应注意保持耳道干燥，避免水进入耳内，以防加重病情。同时，定期复查是必要的，以便及时发现并处理任何并发症。
2024-03-08 02:33
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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