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咽鼓膜内陷如何治疗
补充说明：咽鼓膜内陷如何治疗
a******W 2022-02-18 16:52
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咽鼓膜内陷可以通过鼓膜通气管置入术、咽鼓管球囊扩张术、咽鼓管激光成形术、咽鼓管插管术、鼓室通气管植入术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼓膜通气管置入术
通过将一小管插入耳道来保持耳膜开放，通常在门诊完成。此方法有助于改善中耳气体交换及压力平衡，缓解因咽鼓管功能障碍引起的耳闷、耳痛等症状。
2.咽鼓管球囊扩张术
使用特制球囊对患者进行局部麻醉后，在影像引导下经外耳道进入鼓室，充盈球囊扩大咽鼓管开口。该手术旨在恢复咽鼓管正常功能，减轻由于咽鼓管内陷导致的听力下降及相关不适感。
3.咽鼓管激光成形术
在全麻或局麻下利用激光技术对异常组织进行精确切除或重塑，一般需30-60分钟完成。该技术能够有效地去除影响咽鼓管通畅性的阻塞性病变，恢复正常气流动力学环境，从而缓解相关症状。
4.咽鼓管插管术
首先需要进行口腔和鼻腔的消毒处理，然后使用专用工具如软质导管或硬质探针插入咽鼓管处进行引流操作。该措施旨在暂时性地建立两侧鼓室之间交通联系通道以促进液体交换；适用于急性期突发性耳聋伴明显耳鸣者。
5.鼓室通气管植入术
医生会在患者的耳朵内部放置一个小型的通气装置，以帮助调节鼓室内压力。该设备可以帮助改善咽鼓管的功能，进而缓解由咽鼓管内陷引起的相关症状。
术后应定期复查，监测病情变化，避免游泳或其他可能导致耳部感染的活动，直至专业医师许可。同时，建议采取半卧位睡眠姿势，以利耳部血液循环，预防耳部疾病的发生。
2024-03-15 16:27
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在日常生活中有很多人常常感到耳闷，即耳内有堵塞感，就像是耳朵里塞了一团棉花一样，自己讲话似乎感觉到声音在耳朵里，另外，耳闷时常伴听力下降、耳鸣等，甚是难受。
症状起因：我们的耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分，任何一个部分出现异常均可导致耳闷。引起耳闷的一些常见原因有： 对于外耳，一般说来，能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感，如耵聍堵塞，尤其是耵聍完全堵塞外耳道时;外耳道疖肿，疖肿较大时可堵塞外耳道;外耳道异物，儿童玩耍时喜欢将橡皮、绿豆、塑料小珠等塞入外耳道内，而成人在夏天时常有昆虫等飞入外耳道;最后是外耳道的一些肿瘤，常见的如外耳道乳头状瘤等。 对于中耳来说，导致耳闷主要是咽鼓管病变引起的。中耳的鼓室好比一个立方体的小盒子，靠外耳道的一侧是鼓膜。只有当鼓室内的压力与外界大气压相等，也就是鼓膜内外两侧的压力相等时，声音才能最好地传入内耳让人听到。为了做到这一点，耳朵与鼻子之间由一根叫咽鼓管的管子相通，平时吞咽或打哈欠时这根管子会开，空气从鼻子进到耳朵时鼓室内的压力保持在一个大气压。如果碰到感冒等情况，咽鼓管鼻侧的口子粘膜肿胀，管子打不开，鼓室就变成一个密闭的腔，时间一长，里面的空气被粘膜吸收，鼓室变成负压，就会耳闷。常见的引起咽鼓管功能障碍的病变主要有：急性鼻炎即为普通感冒，此时鼻粘膜充血肿胀致咽鼓管咽口狭窄;慢性鼻炎、变应性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔严重偏曲等亦可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞;腺样体肥大，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童时期腺样体常较大，随着年龄的增大腺样体逐渐缩小，有时腺样体过度肥大可堵塞咽鼓管口;先天性腭裂畸形，腭裂者因腭帆提肌、腭帆张肌功能异常导致咽鼓管咽口开放障碍;鼻咽部肿瘤，鼻咽部良性肿瘤主要为鼻咽部纤维血管瘤，恶性肿瘤主要为鼻咽癌。 比较少见的情况是内耳疾病，主要为膜迷路病变引起，引起耳闷感的最主要的内耳病变是梅尼埃病，患者有耳闷胀、耳鸣，并伴有发作性眩晕及波动性听力下降是其主要特征。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
