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急性化脓性中耳炎局部治疗,鼓膜穿孔前
补充说明：急性化脓性中耳炎局部治疗,鼓膜穿孔前
a******W 2022-02-18 16:52
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性化脓性中耳炎局部治疗,鼓膜穿孔前，可采取抗生素治疗、鼓膜通气管置入术、鼓室冲洗、糖皮质激素治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式，根据患者敏感性选择合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素类等。此措施针对细菌感染引起的急性化脓性中耳炎有效，可抑制或杀死致病菌，减轻炎症反应。
2.鼓膜通气管置入术
鼓膜通气管置入术是在局部麻醉下将一小管插入鼓室内，通常在门诊完成。该手术旨在保持鼓室通风，促进液体排出，防止压力差异导致进一步损伤。对于存在鼓膜穿孔风险的患者是一种安全有效的治疗方法。
3.鼓室冲洗
鼓室冲洗通常由医生在诊室内进行，使用温盐水轻柔地清洁鼓室内部。此措施有助于移除耳道内分泌物及病原体，缓解不适症状；但需注意控制温度以防对耳道造成二次伤害。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括口服或喷雾形式给药，例如、氢化可的松等。这类药物具有抗炎作用，能有效控制中耳粘膜水肿和渗出，改善听力损失。长期使用时需监测可能出现的副作用。
在治疗急性化脓性中耳炎的过程中，应避免硬物挖耳，以免损伤外耳道皮肤，引起继发感染。同时还要注意休息，保证充足睡眠，有利于疾病的恢复。
2024-02-21 20:21
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
克林霉素磷酸酯阴道凝胶
敏感菌引起的各种感染性疾病，如扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、脓胸、肺脓肿、皮肤软组织感染、急性支气管炎、腹腔内感染、女性盆腔及生殖器感染。
罗红霉素分散片
适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
