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脑脊液鼻漏如何治疗

发病时间：不清楚

脑脊液鼻漏如何治疗

补充说明：脑脊液鼻漏如何治疗

a******W 2022-02-18 16:50

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精选回答(1)

李常月主任医师七台河市人民医院三甲

擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。

提问

脑脊液鼻漏可采取颅底修补术、脑脊液引流术、体位引流、脱水治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颅底修补术
通过手术重建颅底结构，修复破损区域，通常采用自体组织移植或人工材料填充的方法。此措施旨在封闭颅底裂孔，减少脑脊液泄漏，从而缓解脑脊液鼻漏的症状。
2.脑脊液引流术
通过植入皮下或腹腔内导管连接外部袋囊，持续引流出部分脑脊液至约500ml，直至瘘口自行愈合。降低颅内压力减轻对软组织的压力作用，促进硬膜外血肿吸收及防止继发性脑损伤；改善脑水肿、脑疝形成以及脑干功能衰竭等严重并发症的发生率。
3.体位引流
患者采取头低位，如左侧卧位，使鼻漏液体流向鼻咽部，再经口腔排出。利用重力作用帮助稳定脑脊液平衡状态，减少其从鼻孔溢出量。
4.脱水治疗
使用利尿剂如快速排尿来减少体内水分含量，常用剂量为每次20-40mg口服或静脉注射。利尿剂通过增加肾脏排水量来降低颅内压，进而间接地减少脑脊液分泌量。但需注意监测电解质平衡以防低钠血症发生。
脑脊液鼻漏患者应避免剧烈运动，以免加重颅内压增高症状。同时还要保持鼻腔清洁干燥，避免接触可能引起感染的物质，如化妆品或有刺激性的化学物质。

2024-02-17 21:14