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发热引起代谢性酸中毒的原因
补充说明：发热引起代谢性酸中毒的原因
a******W 2022-02-18 16:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
发热引起代谢性酸中毒可能是由感染性休克、严重脱水、急性肾损伤、药物副作用、乳酸酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克时，由于炎症反应和毒素的作用，会导致组织灌注不足、细胞缺氧，从而引起代谢性酸中毒。此外，感染还可能导致细胞内离子失衡，进一步加重酸碱平衡紊乱。感染性休克引起的代谢性酸中毒需要及时补液扩容，维持血流动力学稳定，通常采用晶体液如生理盐水进行治疗。
2.严重脱水
严重脱水导致机体电解质紊乱，进而影响了体内酸碱平衡，出现代谢性酸中毒的情况。针对严重脱水引起的代谢性酸中毒，应立即补充水分和电解质，可遵医嘱使用口服补液盐溶液来纠正脱水和电解质失衡。
3.急性肾损伤
急性肾损伤会影响肾脏排泄废物的能力，导致体内尿素等废物积累，引起代谢性酸中毒。对于急性肾损伤引起的代谢性酸中毒，需限制蛋白质摄入并优化液体管理，以减轻肾脏负担，保护肾功能，例如减少蛋白质摄入量至每天0.5-0.8克/公斤体重。
4.药物副作用
某些药物可能通过干扰肝脏解毒过程或直接抑制碳酸氢盐产生来诱发代谢性酸中毒。如果药物引起代谢性酸中毒，应立即停用相关药物，并咨询医生更换其他替代品，如片、螺内酯片等。
5.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏无法有效地将血液中的乳酸转化为能量而引起的，这会导致乳酸在体内的积累，超过肝脏处理能力后就会形成乳酸酸中毒。患者可在医生指导下使用胰岛素疗法降低血糖水平，同时改善血液循环，促进乳酸的清除，常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
建议定期监测体温变化，以便早期发现异常；必要时，可通过超声心动图、胸部X线检查以及血常规等评估心脏和肺部状况。
2024-03-16 19:51
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
