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如何治疗代谢性酸中毒
补充说明：如何治疗代谢性酸中毒
a******W 2022-02-18 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒可以通过补液、补碱、纠正电解质失衡、控制原发病、肾透析等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他适当的液体来增加血容量，改善尿量。补液有助于促进体内废物的排泄，包括乳酸和其他代谢产物，从而缓解代谢性酸中毒的症状。
2.补碱
通过口服或静脉注射碳酸氢钠或其他碱性药物来提高血液pH值。补碱能够快速而有效地降低血液中的氢离子浓度，恢复正常pH水平，减轻代谢性酸中毒引起的不适感。
3.纠正电解质失衡
调整体内钾、钙等电解质含量至正常范围，通常需个体化评估并制定方案。恢复平衡有助于防止进一步损害器官功能，并支持身体应对酸中毒状态；可减少潜在并发症风险。
4.控制原发病
针对引起代谢性酸中毒的基础病因展开针对性治疗，如感染控制、糖尿病管理等。解决原发问题有助于消除导致酸中毒的原因，长期预防类似状况发生；可减少反复发作次数及严重程度。
5.肾透析
对于严重的代谢性酸中毒病例，在医生指导下使用特定仪器执行透析过程。透析能迅速清除体内过多的代谢废物和液体积聚；适用于急性或慢性严重案例。但需密切监测以防出现过敏反应及其他并发情况。
在治疗代谢性酸中毒时，应密切监测患者的电解质水平，避免过度补碱造成高钠血症。同时，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动，以减少机体代谢负担。
2024-03-12 16:52
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
