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腰椎管狭窄跛行的治疗方法
补充说明：腰椎管狭窄跛行的治疗方法
a******W 2022-02-18 16:50
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄跛行可采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄引起的疼痛及炎症反应。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、放松肌肉并减轻疼痛。对于无神经功能障碍且存在轻微活动受限者具有一定的效果。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开椎板和黄韧带暴露椎间孔，在直视下扩大椎间孔，从而解除对神经根的压迫。此手术适用于因腰椎管狭窄导致的神经根受压而出现的跛行等症状。
4.椎管减压术
椎管减压术通常采用后路入路，在局部麻醉或全身麻醉下切除部分椎板和关节突，扩大椎管空间。该措施针对解决由于骨性结构压迫所引起的腰椎管狭窄所致的跛行等问题。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及使用内固定器械如钉棒系统来强化脊柱稳定性；可能需要在全麻下执行。当患者有合并症如退变性侧凸或不稳定时，施行此法有助于防止进一步恶化并改善步态不稳现象。
在康复过程中，建议定期复查，监测病情变化，以免延误病情。日常生活中注意保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时适当运动，如游泳，可增强腰部肌肉力量，但应避免剧烈运动，以减少对腰椎的压力。
2024-03-24 18:49
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
