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米氮平片长期服用会有什么不良反应
补充说明：米氮平片长期服用会有什么不良反应
2022-02-18 16:50
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
米氮平片长期服用可能会导致嗜睡、体重增加、代谢综合征、抗利尿激素水平升高以及认知功能下降等不良反应。如果不良反应较为严重或持续存在，应咨询医生以调整治疗方案。
1.嗜睡
米氮平通过调节神经递质平衡来改善情绪状态，提高5-羟色胺和去甲肾上腺素的浓度，从而引起嗜睡。患者会出现白天犯困、疲劳等症状，严重时可能影响日常生活和工作能力。
2.体重增加
米氮平能够促进食欲中枢多巴胺受体的功能活动，导致摄食量增加，进而出现体重上升的情况。长期使用可能导致肥胖症，增加患心血管疾病和其他健康问题的风险。
3.代谢综合征
米氮平可干扰胰岛素敏感性，进而影响血糖控制，引发代谢综合征的发生。可能会伴随高血脂、高血压等病症，进一步加剧心脏负担，诱发心脑血管事件发生。
4.抗利尿激素水平升高
米氮平具有抗利尿作用，能增强抗利尿激素对肾脏的作用，使水重吸收增多，从而提高血浆渗透压。长时间存在会导致水肿、高血压等并发症，严重者甚至可能出现急性左心衰竭。
5.认知功能下降
米氮平可以抑制中枢神经系统中某些神经递质的合成或释放，降低其活性，间接影响大脑的认知功能。长期使用可能导致注意力不集中、记忆力减退等问题，影响日常生活质量。
长期服用米氮平片需监测体重变化及血糖水平，以预防潜在的药物副作用。如发现异常应及时就医调整用药方案。
2024-03-07 11:15
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
米氮平片长期服用可能会导致嗜睡、体重增加、代谢综合征、抗利尿激素水平升高和认知功能下降等不良反应。
1.嗜睡
米氮平通过调节神经递质平衡来改善情绪状态，提高5-羟色胺和去甲肾上腺素的浓度，从而引起嗜睡。患者会出现白天犯困、疲劳等症状，严重时可能影响日常生活和工作能力。
2.体重增加
米氮平能够促进食欲中枢多巴胺受体的功能活动，导致摄食量增加，进而出现体重上升的情况。长期使用可能导致肥胖症，增加患心血管疾病和其他健康问题的风险。
3.代谢综合征
米氮平可干扰胰岛素敏感性，进而影响血糖控制，引发代谢综合征的发生。可能会伴随高血脂、高血压等病症，进一步加剧心脏负担，诱发心脑血管事件发生。
4.抗利尿激素水平升高
米氮平具有抗利尿作用，能增强抗利尿激素对肾脏的作用，使水重吸收增多，从而提高血浆渗透压。长时间存在会导致水肿、高血压等并发症，严重者甚至可能出现急性左心衰竭。
5.认知功能下降
米氮平可以抑制中枢神经系统中某些神经递质的合成或释放，降低其活性，间接影响大脑的认知功能。长期使用可能导致注意力不集中、记忆力减退等问题，影响日常生活质量。
长期服用米氮平片期间，应定期监测体重变化及血糖水平，以预防潜在的健康风险。
2024-01-22 02:18
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嗜睡是一种神经性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。嗜睡是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。这些睡眠阶段会经常发生，且易发生的时间不合适宜，例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生的任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段。
症状起因：一、环境因素。如果生活比较孤独、单调，环境比较寂寞，再加由于体力欠佳，心脏功能不好，或患有骨关节病等，往往不爱活动，容易出现嗜睡。二、身体因素。体力衰弱，特别是身患一些全身疾病，如甲状腺功能低下或肺部感染等，早期症状往往是精神萎靡和嗜睡。如老年性肺炎，有时主要的临床表现是倦怠嗜睡，而其他症状如发烧、白细胞增多等，反而不甚明显。三、药物因素。主要指安眠药的副作用，因为有的安眠药作用时间比较长，另外若有慢性肾功能衰竭或低白蛋白血症，容易出现安眠药的后作用，后作用表现为第二天起床后精神不佳，倦乏嗜睡。四、脑部因素。当出现嗜睡状态，首先应该考虑是否有脑部病变。脑部的炎症、脑瘤、脑萎缩、脑动脉硬化症和脑血管疾病等，都会出现嗜睡状态。若怀疑是脑部疾病引起的嗜睡时，应及时到医院做详细检查，以便及早诊断
就诊科室：神经
