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高同型半胱氨酸血症怎么治疗
补充说明：高同型半胱氨酸血症怎么治疗
a******W 2022-02-18 16:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症的治疗可以采取维生素B6、叶酸、维生素B12、甲钴胺、肉碱类药物等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.维生素B6
患者可遵医嘱口服维生素B6片来补充体内缺乏的维生素B6。因为维生素B6是合成辅酶A的重要原料，而辅酶A参与氨基酸代谢及脂肪、碳水化合物代谢，有助于降低血液中的同型半胱氨酸水平。
2.叶酸
通过口服叶酸制剂如叶酸片来增加体内叶酸含量。叶酸对于促进核酸合成有重要作用，提高叶酸水平能改善细胞DNA合成状态，从而影响到同型半胱氨酸的代谢过程，降低其浓度。
3.维生素B12
可通过注射维生素B12注射液的方式给药。此物质能够促进叶酸的利用和核酸合成，进而减少同型半胱氨酸的积累。
4.甲钴胺
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，可以通过口服或者注射方式使用。甲钴胺能够促进神经元的生长发育以及修复受损神经元，对神经系统具有良好的营养作用，因此适用于治疗周围神经病变引起的麻木等症状。
5.肉碱类药物
肉碱类药物包括左旋肉碱和乙酰左旋肉碱，通常采用口服胶囊形式摄入。这类药物有助于加速脂肪代谢并将其转化为能量来源，在一定程度上有利于减轻体重并改善血脂异常状况。
高同型半胱氨酸血症患者应定期监测血液中同型半胱氨酸水平，以便及时发现变化并采取相应干预措施。建议患者均衡饮食，适量食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和豆类，以辅助控制病情。
2024-03-14 22:18
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
常见检查： 动脉血气分析
就诊科室：血液
