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腰椎管狭窄是什么原因
补充说明：腰椎管狭窄是什么原因
a******W 2022-02-18 16:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄可能是由腰椎退行性变、腰椎管发育异常、腰椎外伤、腰椎结核、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎退行性变
随着年龄增长，椎间盘逐渐退化、失去弹性，导致相邻骨质增生和韧带松弛，从而引起脊柱不稳定。这种不稳定可能导致关节突增生、黄韧带肥厚等结构改变，进而压迫神经根或硬膜囊。针对这种情况，患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎管发育异常
由于先天性的因素导致腰椎管出现狭窄的情况，使局部的空间减小，可能会诱发疼痛的症状发生。对于存在此类疾病的患者，可以通过微创手术的方式进行处理，比如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
3.腰椎外伤
当受到外力的作用时，会导致腰部软组织损伤，严重时会引起骨折的发生，如果骨折移位比较明显，则容易刺激周围的组织而产生疼痛的现象。对于存在有轻微骨折移位的患者，可以佩戴支具固定，也可以通过手法复位的方式进行矫正。
4.腰椎结核
主要是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，在免疫力低下的情况下，结核杆菌可侵犯骨骼系统，导致腰椎受累，形成寒性脓肿，侵蚀周围组织，进而压迫脊髓和神经根，引起一系列临床表现。确诊后需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等药物进行抗结核治疗。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上一个椎体相对于下一个椎体向前移动，这增加了相邻两节之间的压力，可能导致突出物压迫神经根或硬膜囊，引起疼痛和功能障碍。对于无症状的患者，通常无需特殊治疗，定期复查即可；对于伴有下肢无力、行走困难等症状的患者，建议尽早手术治疗，例如椎弓根螺钉内固定术、椎间植骨融合术等。
患者应保持良好的姿势习惯，避免长时间维持同一姿势，以减少腰椎负担。此外，还应定期进行X线检查、MRI检查以及神经系统评估，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-18 16:02
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椎管狭窄症(vertebralcanalstenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。
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