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低渗性脱水和高渗性脱水的区别等渗性脱水

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低渗性脱水和高渗性脱水的区别等渗性脱水

补充说明:低渗性脱水和高渗性脱水的区别等渗性脱水

a******W 2022-02-18 16:51

低渗性脱水 高渗性脱水 等渗性脱水 失水 增高 疲乏 眩晕 恶心 呕吐 口渴 乏力 头晕 口干舌燥 头痛 眼窝凹陷 脱水

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

低渗性脱水、等渗性脱水和高渗性脱水的区别在于失水程度、电解质浓度、渗透压、临床表现以及诊断方法。
1.失水程度
低渗性脱水时,体液丢失量约为体重的2%~4%,中度缺钠;等渗性脱水时,体液丢失量约为体重的5%~10%,严重缺钠;而高渗性脱水时,体液丢失量约为体重的>10%,无明显缺钠。
2.电解质浓度
低渗性脱水时,血清钠浓度低于正常范围(135-145 mmol/L);等渗性脱水时,血清钠浓度接近正常值(135-150 mmol/L);高渗性脱水时,血清钠浓度高于正常范围(>150 mmol/L)。
3.渗透压
低渗性脱水时,由于细胞外液容量减少,导致血液浓缩,引起血浆晶体渗透压增高;等渗性脱水时,血浆晶体渗透压维持在正常水平;高渗性脱水时,由于大量水分从尿液中排出,导致血浆晶体渗透压降低。
4.临床表现
低渗性脱水常表现为疲乏、眩晕、恶心、呕吐等症状;等渗性脱水可出现口渴、乏力、头晕等症状;高渗性脱水则会出现口干舌燥、头痛、眼窝凹陷等症状。
5.诊断方法
通过检查血钠浓度进行诊断,低渗性脱水时,血钠浓度低于135mmol/L;等渗性脱水时,血钠浓度为135-150mmol/L;高渗性脱水时,血钠浓度高于150mmol/L。
在处理脱水情况时,应密切监测患者的水电解质平衡,并根据具体症状和实验室结果调整补液方案。

2024-01-04 01:08

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低渗性脱水

低渗性脱水是指水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态,机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。

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