首页> 中医科> 中医内科> 奇脉> 引起奇脉的原因

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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

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奇脉的发生可能与左心衰竭、肺栓塞、主动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎以及心包积液等病因有关。奇脉可能表明心脏功能异常,建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭导致心脏收缩功能下降,血液回流至左心室受阻,使右心室压力增高,从而出现奇脉的现象。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞时血栓堵塞肺动脉主干或分支,影响静脉回流和气体交换,进而增加右心负荷,当右心收缩时,通过三尖瓣反向流入右心房的血液量增多,形成奇脉。对于急性大面积肺栓塞,可遵医嘱选择溶栓药物进行溶栓治疗,如注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出不畅,从而增加右心室的工作负担,需要更大的收缩力量来克服阻力,这可能导致右心室收缩压升高,形成奇脉。轻度主动脉瓣狭窄通常不需要特殊治疗。严重者可能需手术治疗,例如经皮球囊主动脉瓣膜植入术、主动脉瓣置换术等。
4.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是由于心包炎症后纤维化,导致心包腔内壁增厚、僵硬甚至钙化,限制了心脏的舒张和收缩运动范围,使得心脏无法正常地充盈和排空,从而影响到血液循环,产生奇脉现象。患者可遵照医生的意见接受心包剥离术、心包切开引流术等手术方式来改善病情状态。
5.心包积液
心包积液会影响心脏的正常舒张功能,导致心脏在舒张期不能完全扩张,从而使一部分血液滞留在右心系统中,在心脏收缩时返回左心系统,形成奇脉。针对心包积液的治疗方法包括穿刺抽液、药物治疗和心包腔内注射药物。常用药物有氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等。
建议定期监测血压、心率和呼吸频率,以评估心血管健康状况。必要时,还可配合医生进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试,以便及时发现并处理奇脉的相关原因。

2024-03-06 07:19

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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