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全段甲状旁腺激素高怎么治疗
补充说明：全段甲状旁腺激素高怎么治疗
a******W 2022-02-18 16:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
全段甲状旁腺激素高可以通过维生素D抑制剂、磷结合剂、钙离子阻滞剂、甲状旁腺切除术、骨密度增强治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.维生素D抑制剂
通过口服维生素D受体拮抗剂来降低体内活性维生素D的水平，从而减少PTH的合成和分泌。Vitamin D受体拮抗剂能够竞争性地占据维生素D受体，阻止其与维生素D结合，进而抑制PTH的合成和分泌。高血钙症是全段甲状旁腺激素高的一个常见并发症，而维生素D抑制剂能有效地降低血钙浓度，缓解相关症状。
2.磷结合剂
磷结合剂如碳酸钙、铝酸盐等可与食物中的磷酸根离子结合形成不溶性复合物，减少肠道对磷酸盐的吸收，从而降低血磷水平。PTH的分泌受到血磷水平调节，当血磷升高时会刺激PTH的分泌。使用磷结合剂可以有效地控制血磷水平，间接影响PTH的分泌。
3.钙离子阻滞剂
钙离子阻滞剂如硝苯地平可通过干扰细胞内钙信号通路，抑制PTH的合成和分泌。钙通道阻滞剂具有扩张血管的作用，在扩张血管的同时也会导致血钙浓度下降，进一步抑制PTH的合成和分泌。此外，钙通道阻滞剂还具有负反馈调节作用，即当血钙浓度降低时，会反馈性地抑制PTH的合成和分泌。
4.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术是一种外科手术，通过移除异常增生或功能亢进的甲状旁腺组织来恢复正常甲状旁腺激素水平。该手术旨在消除引起甲状旁腺激素升高的根本原因，即甲状旁腺腺瘤或增生。通过完全或部分移除受影响的甲状旁腺组织，可以恢复正常的甲状旁腺激素分泌模式，减轻高甲状旁腺激素引起的症状和并发症。
5.骨密度增强治疗
骨密度增强治疗包括补充钙质及维生素D，以及运动疗法等非药物干预手段，旨在增加骨质强度，改善病情。高血钙症是全段甲状旁腺激素过高时可能出现的一种并发症，此时需要积极采取措施降低血钙水平。补钙有助于提高骨骼的矿物质含量，但同时也会使血钙浓度上升，因此需密切监测并调整用药方案。
在治疗全段甲状旁腺激素偏高期间，患者应保持均衡饮食，避免高磷食品，以免加重肾脏负担。定期复查电解质和肾功能至关重要，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-01-21 11:37
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1.甲状旁腺腺瘤，约占甲状旁腺功能亢进的92%。 2.甲状旁腺增生症，占7%。 3.甲状旁腺癌，占1%。
手术时间：40分钟
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注意事项： 注意感染
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
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