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成人泪道堵塞怎么办
补充说明：成人泪道堵塞怎么办
a******W 2022-02-19 20:59
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
成人泪道堵塞可采取鼻泪管探通术、激光泪道成形术、内窥镜下泪道探查术、抗生素眼药水滴眼、人工泪液滴眼等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼻泪管探通术
通过将一根细针插入鼻腔，到达并扩张阻塞的区域来实现。此过程通常在局部麻醉下完成。此措施旨在直接解决导致泪液无法正常排出的解剖结构异常。由于成人泪道阻塞，导致泪液不能顺利流入鼻腔而引起流泪的症状。通过探通术可恢复鼻泪管的通畅性，从而改善症状。
2.激光泪道成形术
利用特定波长的激光对受损或狭窄的泪道进行精确加热，以恢复正常功能。门诊手术，在表面麻醉下进行。该技术通过减少组织瘢痕形成、促进新生血管生成及软化硬化的结缔组织来缓解泪道不畅。对于因慢性炎症引起的泪道阻塞具有一定的治疗效果。
3.内窥镜下泪道探查术
使用带有微型摄像头的器械深入泪囊内部检查，必要时可同时行探通或植入支架。多为门诊手术，有时需局部麻醉或全身麻醉。此方法直视下可准确判断阻塞位置与原因，并能同时处理多种复杂病变；适合各种类型的泪道阻塞性问题。通过清除异物、修复损伤组织等方式解除阻碍，有助于减轻或消除溢泪现象。
4.抗生素眼药水滴眼
每日按照医嘱频点眼药水以预防感染，如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。外用抗生素能够防止细菌污染伤口、控制继发性感染风险。针对上述提及的慢性炎症状态下的泪道阻塞有益处。
5.人工泪液滴眼
按医生建议选择合适的人工泪液产品，并遵循说明书指导频率进行滴眼。人工泪液可模拟自然泪膜成分，在一定程度上缓解干涩感及不适；适用于干燥综合症引发的干眼症患者。可辅助润滑角膜，缓解不适症状。
在治疗成人泪道堵塞的过程中，应避免长时间用眼过度疲劳，以免加重眼部不适症状。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入也有助于湿润眼睛。
2024-02-15 00:24
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鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下，泪液流经眼球表面，然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道，鼻泪道下方再开口于鼻腔，泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄，鼻泪道阻塞，眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入，注入生理盐水，看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞，盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪，就是右侧鼻泪道阻塞引起的。
