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早晨咳铁锈色痰是什么原因
补充说明：早晨咳铁锈色痰是什么原因
a******W 2022-02-19 20:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
早晨咳铁锈色痰可能是肺栓塞、急性肺水肿、大叶性肺炎、慢性支气管炎、肺脓肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致呼吸道出血。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于血栓或其他物质阻塞肺动脉分支引起的肺栓塞，导致血液供应受阻，引起肺组织坏死和炎症反应。当坏死组织被吞噬细胞清除时，会出现铁锈色痰。抗凝药物如华法林是常用的治疗方法，可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
2.急性肺水肿
急性肺水肿是由左心室泵血功能严重受损，导致液体积聚在肺部，使肺毛细血管通透性增高，肺间质和肺泡水肿。此时由于肺泡和肺泡壁渗出增多，可出现铁锈色痰。患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行缓解。
3.大叶性肺炎
由细菌感染引起的肺部急性炎症，在炎症因子刺激下，会导致呼吸道分泌物增加，进而出现铁锈色痰的症状。抗生素治疗是主要手段，通常选用针对革兰氏阳性菌的药物，例如青霉素G、阿莫西林等口服制剂。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道存在长期炎症，黏膜充血水肿，容易受到各种理化因素刺激而发生咳嗽，夜间迷走神经兴奋性增高，也会引起晨起咳嗽加剧。如果合并感染，则可能会有铁锈样痰液产生。戒烟限酒，减少有害气体吸入，同时配合止咳祛痰药，如右美沙芬、盐酸氨溴索等，以减轻症状。
5.肺脓肿
多由金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等致病菌感染引起肺实质部位化脓性病变，由于炎症刺激，会引起铁锈色痰。抗生素治疗是首选方案，可根据药物敏感试验结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
建议定期进行胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，合理膳食，适当运动，增强身体免疫力。
2024-01-25 06:02
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咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎，大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺痈”等范畴。
