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地方性甲状腺功能低下症的主要病因是
补充说明：地方性甲状腺功能低下症的主要病因是
a******W 2022-02-19 21:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
地方性甲状腺功能低下症的主要病因是碘缺乏、甲状腺发育不全、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺破坏、垂体前叶功能减退。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.碘缺乏
由于生活在低碘地区，食物中碘含量不足，导致合成甲状腺激素原料减少，进而影响甲状腺素T3和T4的合成，造成甲减。补碘是防治碘缺乏病最直接、有效的措施，如食用加碘盐等。
2.甲状腺发育不全
甲状腺发育不全包括先天性甲状腺缺如或异位甲状腺，这些异常会影响甲状腺激素的产生，从而引起甲减。对于此类患者，可以遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺所致，会导致甲状腺组织受损，分泌的甲状腺激素减少，出现甲减的症状。针对自身免疫性甲状腺炎引起的甲减，可遵照医生的意见用甲泼尼龙注射液、醋酸可的松注射液等药物进行治疗。
4.甲状腺破坏
甲状腺破坏可能由手术切除、放射性碘治疗或其他损伤甲状腺的状况引起，使甲状腺无法正常生产甲状腺激素，导致甲减的发生。如果是因为甲状腺结节或者甲状腺肿大压迫气管所造成的甲减，则需要通过甲状腺次全切术的方式来进行处理。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其产生的促甲状腺激素水平下降，间接影响甲状腺细胞的增殖和甲状腺激素的合成与释放，继而导致甲状腺功能减退。确诊后，可在专业医师指导下服用氢片、螺内酯片等利尿剂以减轻水肿。
建议定期监测甲状腺功能指标，同时注意营养均衡，避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜。必要时，应咨询内分泌科医生，评估是否需要调整饮食中的碘摄入量。
2024-02-26 17:20
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
