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缺血性脑卒中的病因
补充说明：缺血性脑卒中的病因
a******W 2022-02-19 21:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺血性脑卒中的病因包括大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄等，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应及时就医以评估病情和制定治疗方案。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响血液供应，引起局部组织缺血和缺氧。当病变部位发生在大脑时，就会出现缺血性脑卒中。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
血压持续升高可使脑血管内膜受损，血脂易进入脑血管壁形成斑块，进而导致脑供血不足，诱发缺血性脑卒中。患者需要遵医嘱服用降压药控制血压水平稳定，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.糖尿病
血糖长期过高会导致微血管病变，增加血栓形成的风险，从而引起脑部血液循环障碍，发生缺血性脑卒中。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以改善胰岛素敏感性，同时可能需要口服降糖药或注射胰岛素来控制血糖水平。
4.高脂血症
高脂血症使得血液黏稠度增高，容易形成动脉粥样硬化斑块，导致脑血管狭窄或者阻塞，从而引起缺血性脑卒中。患者可以在医生指导下使用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇，如洛伐他汀胶囊、辛伐他汀片等。
5.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是指颈部颈总动脉或颈内动脉起始处发生狭窄或闭塞，导致脑部供血不足，引起缺血性脑卒中。针对轻至中度的颈动脉狭窄，可以考虑采用颈动脉支架植入术进行治疗；对于重度狭窄者，则需行颈动脉内膜剥脱术。
建议定期进行心血管风险评估，包括血脂检测、颈动脉超声检查以及颅脑磁共振成像等，以便早期发现异常并采取相应干预措施。
2024-03-27 13:02
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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