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食管静脉曲张是怎么引起的原因
补充说明：食管静脉曲张是怎么引起的原因
a******W 2022-02-19 21:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张可能是由酒精性肝硬化、慢性肝炎、血吸虫病、肝硬化、门脉高压症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损，进而出现肝硬化的病理改变，此时肝脏无法正常发挥其解毒功能，从而影响到其他脏器的功能。这会导致肝脏对血液中的有毒物质的清除能力下降，使这些物质进入血液循环并刺激食道黏膜下血管扩张。患者需要戒酒，并配合医生进行药物干预和生活方式调整，如使用、纳曲酮等药物替代疗法。
2.慢性肝炎
由于病毒持续感染肝脏，导致肝细胞炎症损伤和修复过程反复发生，久而久之会引起肝纤维化和肝硬化。当肝硬化发展至一定程度时，可引起门脉高压，进一步导致食管静脉曲张的发生。针对慢性肝炎引起的食管静脉曲张，主要是通过抗病毒治疗来控制病情的发展，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
3.血吸虫病
血吸虫寄生于人体后，会对肝脏造成一定的损害，引起肝组织的炎症反应和坏死，进而导致肝纤维化和肝硬化。随着肝硬化的进展，门脉压力逐渐增高，使得食管下端的静脉曲张。对于血吸虫病所致的食管静脉曲张，主要需采用吡喹酮片进行驱虫治疗，以减少血吸虫对肝脏的损害。
4.肝硬化
肝硬化是多种原因引起的慢性肝病终末阶段，肝小叶结构被破坏，代之以假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬。肝硬化晚期会出现门脉高压，导致食管胃底静脉曲张。对于肝硬化患者的食管静脉曲张，可以考虑内镜下曲张静脉套扎术进行治疗，在专业医师指导下进行。
5.门脉高压症
门脉高压症是指各种原因导致门静脉系统内压力升高的一组临床综合征，其中最常见的原因是肝硬化。门脉高压会导致脾脏肿大、侧支循环开放以及腹水积聚等一系列病理生理变化，严重者可引起上消化道出血。患者可在医生指导下服用片、硝苯地平片等降压药进行缓解。
建议定期进行胃镜检查以监测食管静脉曲张的变化，同时注意饮食习惯，避免食用过硬或粗糙的食物，以减少出血风险。
2024-03-28 01:04
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慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎，慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎，但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生，因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播，丁型肝炎也可以转变为慢性肝炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
