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食管静脉曲张是怎么引起的,怎样治疗
补充说明：食管静脉曲张是怎么引起的,怎样治疗
a******W 2022-02-19 21:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张可能是由长期酒精滥用、肝硬化、门脉高压症、食管黏膜下静脉曲张、胃底静脉曲张破裂出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期酒精滥用
长期大量饮酒会导致肝脏受损，影响其对血小板和凝血因子的合成能力，进而导致食管静脉曲张。这主要是因为酒精中的乙醇进入体内后需要通过肝脏进行代谢，长期酗酒会导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，引起肝纤维化和肝硬化的发生。戒酒是治疗长期酒精滥用引起食管静脉曲张的关键措施之一。患者可通过减少饮酒量或者完全停止饮酒来减轻肝脏负担，促进病情恢复。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝脏组织结构被破坏，血管压力增加，导致食管下端静脉曲张。这是因为肝硬化患者的肝脏无法正常发挥解毒功能，从而使血液中的毒素积聚，刺激血管壁扩张。对于肝硬化引起的食管静脉曲张，可以考虑使用经颈静脉肝内门体分流术进行治疗。该手术将一根细长的导管插入颈部的颈静脉中，然后穿过心脏和肝脏到达肝内的肝静脉分支处建立一条新的通道，以减轻门静脉高压。
3.门脉高压症
门脉高压症是指门静脉系统内压力升高所引起的一系列病理生理改变，包括脾脏肿大、腹水形成和食管静脉曲张等。这是由于各种原因导致的门静脉阻塞性病变所致，使门静脉回流受阻，门静脉压力增高。药物治疗可遵医嘱选用片、硝苯地平片等β-受体拮抗剂以及钙通道阻滞剂进行缓解。这些药物能够降低心率和血压，从而减轻门脉高压的症状。
4.食管黏膜下静脉曲张
食管黏膜下静脉曲张是由于食管下段的静脉丛受到压迫或损伤而发生的病变，当出现这种情况时，会引起局部血液循环障碍，导致静脉曲张的发生。内镜下食管静脉曲张套扎术是一种常用的治疗方法，医生会在X线监视下使用特制的金属圈套器套住曲张的静脉并收紧，使其闭塞。
5.胃底静脉曲张破裂出血
胃底静脉曲张破裂出血通常由长期酒精滥用、肝硬化等因素引起，这些因素导致门脉高压，使得胃底静脉承受更大的压力而易破裂出血。如果是由长期酒精滥用引起的，建议患者及时到医院就诊，在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等5-氨基水杨酸类非处方药进行治疗。
针对食管静脉曲张，患者应定期进行胃镜检查以监测疾病的进展和变化。此外，为预防出血风险，建议采取低脂饮食，避免食用过硬或粗糙的食物，如坚果或生蔬菜。
2024-03-17 12:14
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
