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胸膜增厚粘连是什么原因造成的
补充说明：胸膜增厚粘连是什么原因造成的
a******W 2022-02-19 21:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜增厚粘连可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性心力衰竭、矽肺等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在炎症因子刺激下会导致胸膜组织出现渗出、增生等病理变化，进而形成纤维化和胸膜增厚。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
由于病原体侵袭导致肺部发生炎症反应，炎症因子刺激可引起胸膜充血水肿。当炎症消退时，炎性细胞坏死脱落，此时可能会出现胸膜增厚的情况。抗生素治疗是关键，患者需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解病情。
3.肺栓塞
由于深静脉血栓或其他阻塞性病变引起的血液循环障碍，可能导致局部缺氧和炎症反应，从而引起胸膜增厚。溶栓治疗是首选方案，例如遵照医师意见给予患者注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等药物进行处理。
4.慢性心力衰竭
心脏功能下降导致回流至肺部血液增多，使肺毛细血管压力升高，进而诱发胸腔积液的发生，长期存在会引起胸膜增厚。改善生活方式并配合医生的意见口服卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物控制血压，有助于减轻心脏负担，辅助缓解不适症状。
5.矽肺
矽尘被吸入人体后，硅酸盐结晶沉积于肺泡壁和终末呼吸细支气管壁上，引起炎症和纤维化，导致胸膜增厚。患者可以按医嘱使用汉防己甲素片、乙磺柔红霉素肠溶片等药物以延缓病情进展。
建议定期复查胸部X线或CT扫描，监测胸膜增厚的变化情况。必要时，可能需行胸腔穿刺术或胸膜切开术以评估病情严重程度。
2024-01-16 00:12
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
