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室性心动过速最常见的病因
补充说明：室性心动过速最常见的病因
a******W 2022-02-19 21:02
室性心动过速 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌梗死 心力衰竭 电解质紊乱
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性心动过速的病因众多，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、心力衰竭、心室壁增厚、电解质紊乱等都可能导致该疾病的发生。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现斑块，导致血管狭窄或阻塞，影响心脏供血。当血液供应不足时，心肌细胞缺氧，易发生异常电信号传导和室性心动过速。改善心肌供血是主要治疗方法，如经皮冠脉介入治疗，在X线引导下将微小球囊送至受损部位进行扩张。
2.心肌梗死
心肌梗死是由冠状动脉急性闭塞引起的心肌缺血、缺氧坏死，会导致心脏电生理活动异常，从而诱发室性心动过速的发生。溶栓治疗是常用方法之一，通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶来溶解堵塞的血栓，恢复血流。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，左心室收缩力减弱，导致心室内压力升高，使心房和心室之间的瓣膜关闭不全，此时容易形成折返激动灶而引发室性心动过速。利尿剂有助于缓解水肿并减轻心脏负荷，常用药物包括片、螺内酯片等。
4.心室壁增厚
心室壁增厚可能导致心室腔缩小，进而影响心室舒张和收缩的功能，导致心室顺应性降低，心室充盈受限，心排血量减少，进一步加重心脏负担，引发室性心动过速。射频消融术是一种常用的根治手段，医生使用特定频率的电流破坏异常的心脏组织，以恢复正常的心律。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可导致心脏兴奋性和传导性的改变，引起心律失常，其中低钾血症可能增加室性心动过速的风险。纠正电解质失衡通常涉及补充缺失的电解质，例如补充电解质平衡液或口服补盐液。
针对室性心动过速，建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，以预防相关风险。必要时，可以进行超声心动图、冠状动脉造影等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-28 04:28
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
