首页> 内科> 消化内科> 胃萎缩> 慢性胃萎缩是怎么来的?

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

慢性胃萎缩可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑或压力、自身免疫性胃炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生毒素和酶,损伤胃黏膜并促进炎症反应,导致胃黏膜下淋巴细胞浸润,进而引起胃萎缩。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,降低胃黏膜的保护作用,增加胃酸分泌,从而导致胃黏膜损伤和炎症,进一步发展为胃萎缩。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物是常见的缓解方法,例如对乙酰氨基酚代替布洛芬缓释胶囊。
3.酒精滥用
酒精直接损害胃黏膜屏障,引起急性胃炎,反复发作后会导致胃黏膜腺体减少,出现萎缩现象。戒酒是预防和治疗酒精性胃萎缩的关键措施。对于已经出现胃萎缩者,可通过营养支持治疗来改善症状,补充维生素B12和叶酸。
4.焦虑或压力
持续的心理应激可能导致神经-内分泌失调,影响胃肠功能,加重胃部不适感,诱发胃萎缩的发生。认知行为疗法可以帮助患者识别和改变不良思维模式,减轻焦虑情绪,有利于控制病情的发展。
5.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统错误攻击自身的胃壁细胞引起的,导致胃酸分泌减少,胃黏膜受损,进而发生萎缩。自身免疫性胃炎的治疗主要是针对其症状,常用药物包括H2受体拮抗剂雷尼替丁片、质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片等,以减少胃酸分泌,缓解症状。
建议定期复查胃镜以及检测幽门螺杆菌,以便及时发现胃萎缩的变化。饮食方面宜选用易消化、低刺激性的食物,避免食用生冷、油腻及高纤维食品,如炸鸡腿、肥肉等,以免加重胃肠道负担。

2024-02-23 23:43

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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