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慢性萎缩性胃炎病因
补充说明：慢性萎缩性胃炎病因
a******W 2022-02-19 21:02
慢性萎缩性胃炎 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性萎缩性胃炎病因复杂，可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和空泡毒素C，损伤胃黏膜上皮细胞，导致炎症反应和细胞凋亡。这会导致胃黏膜出现炎症、水肿等病理变化。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能抑制环氧合酶-2活性，减少前列腺素E2合成，降低胃黏膜的保护作用，增加胃酸分泌，从而引起胃黏膜损伤。对于存在幽门螺杆菌感染者，应避免使用可能导致溃疡发生的药物，如阿司匹林、布洛芬等。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜屏障，促进H+回渗入胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂甚至出血。戒酒是治疗的关键，同时可以遵医嘱口服铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等进行护胃治疗。
4.焦虑
持续的心理压力和焦虑状态会引起交感神经兴奋，导致胃肠道运动功能紊乱和消化液分泌异常，进而影响胃黏膜的修复过程。认知行为疗法或心理疏导可以帮助患者应对焦虑情绪，必要时也可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物缓解不适。
5.遗传因素
遗传因素可能会影响个体对某些致病因子的易感性，增加患上慢性萎缩性胃炎的风险。针对家族史阳性者，建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以早期发现病变并采取相应干预措施。
建议定期复查胃镜检查，监测病情进展；同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于维护胃部健康。
2024-03-26 21:41
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛：症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
