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食指拇指麻木是怎么回事
补充说明：食指拇指麻木是怎么回事
a******W 2022-02-19 21:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食指拇指麻木可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑梗死、多发性末梢神经炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当压迫神经时会导致手指麻木。因为正中神经支配着除小指外的手指，所以会出现食指和拇指麻木的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症，必要时需进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的一系列临床综合征，当突出的椎间盘或增生的骨刺压迫到颈部脊髓或神经根时，就会导致手臂麻木和无力。因为颈4-5、颈5-6、颈6-7这三个节段的脊神经根所对应的正是拇指和食指的位置区域。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法如牵引、按摩可以放松肌肉并减轻压力；药物治疗主要是口服非甾体类消炎止痛药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等；对于严重病例可能需要微创介入治疗或开放手术。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖引起的神经损伤，高血糖导致神经营养不足，进而出现感觉异常和运动障碍。这种病变通常会影响四肢远端的感觉和运动功能，因此可能导致食指和拇指麻木。控制血糖水平是治疗的关键，可通过饮食调整和药物治疗实现。饮食方面应减少糖分摄入，增加膳食纤维含量；药物治疗则需遵循医生处方，常用降糖药有二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应中断，导致局部缺血缺氧而形成脑组织坏死，当病变累及运动皮层时，会引起肢体瘫痪和感觉异常。如果脑梗死发生在运动中枢附近，则可能会导致手指麻木。急性期主要以溶栓治疗为主，常用的溶栓药物为注射用阿替普酶、注射用尿激酶等；恢复期则需要配合针灸、高压氧舱等方式促进血液循环。
5.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起的多发性周围神经损害，可表现为肢体远端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍。此病容易侵犯四肢末端，使患者感到麻木、刺痛感。患者可在医生指导下服用维生素B族、辅酶Q10等营养神经药物进行调理，同时还要注意保暖防寒。
建议定期进行神经系统检查，特别是对于存在风险因素的人群，如糖尿病患者。适当的运动有助于改善血液循环，但要避免剧烈运动以免加重症状。
2024-02-26 19:42
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
