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真性球麻痹病因
补充说明：真性球麻痹病因
a******W 2022-02-19 21:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
真性球麻痹可能是由延髓空洞症、多发性硬化症、脑梗死、脑出血、脑肿瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.延髓空洞症
延髓空洞症是由于延髓部位的慢性缺血、缺氧导致局部组织坏死后形成的囊性病变，当延髓受损时，会导致咽喉部肌肉运动障碍，引起吞咽困难和发音不清。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族片、甲钴胺胶囊等。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间与空间分布的多病灶。此时脊髓束被破坏，影响了大脑与身体其他部分之间的信息传递，从而出现吞咽困难和发音障碍。患者需要在医生指导下应用皮质类固醇进行治疗，如龙注射液、磷酸钠注射液等。
3.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻，导致局部供血区域发生缺血、缺氧而形成软化坏死，使支配咽喉部的神经功能受损，进而引发吞咽困难和发音障碍。针对脑梗死患者的治疗主要是控制危险因素并预防再梗死，常用抗血小板药有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.脑出血
脑出血通常由高血压或其他血管病变引起，导致血液从破裂的微小动脉流入脑实质中。大量出血可能压迫邻近结构，包括支配咽喉部的神经核团，从而产生相应的临床表现。对于脑出血患者，应立即就医，在专业医师指导下通过去骨瓣减压术等方式清除血肿以降低颅内压力。
5.脑肿瘤
脑肿瘤是由基因突变引起的细胞异常增生所致，肿瘤生长过程中可能会对周围正常组织造成压迫和侵犯，若压迫到负责咽喉部运动的神经，则会引起吞咽困难和发音障碍。脑肿瘤的治疗需综合考虑肿瘤性质和位置等因素，手术切除是常见的治疗方法，例如采用开颅手术的方式进行治疗。
建议定期进行头颈部MRI扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的口腔卫生，避免食物残留在口中引起感染。饮食方面宜选用柔软易消化的食物，避免过冷或过热刺激性食物，以免加重吞咽困难的症状。
2024-02-26 01:34
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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
