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二甲双胍最常见的副作用是什么
补充说明：二甲双胍最常见的副作用是什么
a******W 2022-02-19 21:03
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医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二甲双胍常见的副作用包括低血糖、消化道不适、体重下降、维生素B12缺乏以及乳酸酸中毒。
1.低血糖
低血糖是由于二甲双胍通过促进胰岛素分泌和减少肝脏葡萄糖输出来降低血糖水平所致。可能导致出汗、心悸、颤抖等症状，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.消化道不适
消化道不适可能源于药物对胃肠黏膜的刺激作用以及影响肠道菌群平衡。常见症状包括腹泻、恶心呕吐等，长期存在可能导致营养吸收障碍。
3.体重下降
体重下降可能是由于二甲双胍抑制食欲中枢饱腹感中枢，使患者产生饱腹感而减少进食量。快速体重下降可能导致营养不良，需要及时调整饮食结构或遵医嘱补充多种维生素制剂。
4.维生素B12缺乏
维生素B12主要在小肠上部被吸收，二甲双胍会延缓其吸收速度，导致该物质缺乏。会导致贫血、神经系统损伤等，可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗。
5.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于二甲双胍抑制肝脏中的丙酮酸转化为葡萄糖的过程，导致乳酸积累。这是一种紧急情况，需立即就医，否则可能会危及生命。
使用二甲双胍改善健康状况时，应密切监测任何异常症状，并定期评估身体状态。若出现疑似副作用，应及时咨询医生以获得适当的治疗建议。
2024-04-09 09:36
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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