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肌钙蛋白升高的原因有哪些
补充说明：肌钙蛋白升高的原因有哪些
a******W 2022-02-19 21:03
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肌钙蛋白升高的原因可能有急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、肺栓塞、主动脉夹层等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.急性心肌梗死
肌钙蛋白是存在于心肌细胞中的结构蛋白，在心肌受损时会释放入血，导致其浓度升高。急性心肌梗死患者由于冠状动脉突然阻塞，导致局部心肌缺血、缺氧和坏死，进而引起肌钙蛋白水平上升。对于急性心肌梗死，可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，如阿替普酶、瑞替普酶等。
2.心肌炎
心肌炎是由各种因素引起的炎症性心肌损伤，包括感染、自身免疫反应等，这些因素会导致心肌细胞破坏和肌钙蛋白的释放。这使得血液中肌钙蛋白含量增加，从而出现肌钙蛋白偏高现象。心肌炎的治疗通常需要针对原发病因，如抗病毒治疗或激素治疗。医生可能会开具利巴韦林颗粒、氢化可的松注射液等药物进行治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，心肌细胞为了弥补这种不足而过度工作，可能导致肌钙蛋白轻微升高。这是由于心肌细胞受到压力而产生的一种自我保护机制。改善心力衰竭的症状和预后的关键在于控制基础疾病的病情活动度，减少心脏负荷，可以遵照医生的意见服用卡托普利片、培哚普利片等药物来降低血压，减轻心脏负担。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，体内的凝血机制被激活，导致血小板聚集形成血栓，当血栓堵塞肺动脉时，会引起肺循环障碍，此时会出现呼吸困难、胸痛等症状，同时也会刺激肌钙蛋白分泌，使其数值增高。肺栓塞的治疗主要包括抗凝治疗和溶栓治疗，常用的抗凝药物有华法林钠片、依诺肝素钠注射液等；溶栓药物则有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜和外膜之间发生分离，导致血液流入其中并沿着主动脉壁流动。这种情况会导致心肌细胞受损，从而影响到肌钙蛋白的合成和分泌，使肌钙蛋白水平升高。手术治疗是解决主动脉夹层的主要方法，常见的手术方式包括经皮主动脉腔内修复术、开放式主动脉弓置换术等。
建议定期监测肌钙蛋白水平以评估病情变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于心血管健康。必要时，可能需进行冠状动脉造影、超声心动图等进一步的诊断措施。
2024-03-26 16:02
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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