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氯化钠注射溶液的作用
补充说明：氯化钠注射溶液的作用
a******W 2022-02-19 21:02
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医生回答(1)
韩湘雅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
氯化钠注射溶液是一种电解质平衡调节剂，主要成分为氯化钠。氯化钠注射溶液适用于多种原因引起的脱水状态，以及特定疾病如高渗性非酮症糖尿病昏迷、低氯性代谢性碱中毒等。使用本品必须由专业医护人员操作，剂量和时间需要依据患者的病情和临床表现进行个体化调整。
1.高渗性失水：治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿，因此在48小时内血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。
2.等渗性失水：给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但需注意避免高氯血症。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3.低渗性失水：当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度不宜超过每小时0.5mmol/L。可用3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注，待血钠回升至120-125mmol/L以上，可改用等渗溶液。
4.低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500-1000ml，后续剂量取决于碱中毒程度。
5.外用：生理氯化钠溶液可用于洗涤伤口、冲洗眼部。
该药的副作用包括但不限于：
1.快速或大量输入可能导致血压升高、头痛、头昏。
2.长期使用可能引起水肿。
3.心率加快、胸闷、呼吸困难等。该药禁忌于心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况下的患者。此外，对于肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期以及慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳的患者也需谨慎使用。同时，高钠血症患者应避免使用此药物。
2024-02-26 16:27
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
