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血清骨碱性磷酸酶偏高怎么办
补充说明：血清骨碱性磷酸酶偏高怎么办
a******W 2022-02-19 21:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血清骨碱性磷酸酶偏高可以通过运动疗法、饮食疗法、维生素D补充、钙剂补充、降磷治疗等方法来改善。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.运动疗法
建议患者适当增加体育锻炼，如散步、慢跑等，每周至少3-4次。通过提高机体代谢水平来促进骨骼生长发育，有助于降低血液中ALP含量。
2.饮食疗法
患者平时要注意均衡饮食，多吃富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等；同时减少高脂肪食物摄入。补充足够的钙元素可有效抑制ALP合成，而过多脂肪则会延缓肠道对钙吸收，因此需合理搭配膳食结构。
3.维生素D补充
医生可能会开具维生素D制剂，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等，按医嘱定期服用。维生素D能够促进小肠黏膜刷状缘下层细胞合成前体物质1,25-二羟胆骨化醇，此化合物能促进钙从尿液中重吸收并运往骨组织，从而起到调节血浆钙浓度的作用。
4.钙剂补充
患者可在医师指导下使用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物补钙。钙是构成骨骼的重要成分，补钙有助于改善骨质疏松症引起的疼痛症状，进而辅助缓解上述不适。
5.降磷治疗
如果确诊为高磷血症引起骨碱性磷酸酶偏高，则需要遵照医生的意见给予降磷药物治疗，例如氢氧化铝凝胶、碳酸钙片等。上述药物能够使肠道内的磷吸收量减少，继而出现排泄增多的现象，有利于控制病情进展。
需要注意的是，在针对血清骨碱性磷酸酶偏高的情况下，应避免剧烈运动以免加重骨折风险。此外，对于存在潜在疾病的患者，应积极寻找病因并进行相应治疗，如骨软化症患者需及时就医接受专业诊治。
2024-02-09 14:17
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
