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输氯化钠的作用
补充说明：输氯化钠的作用
a******W 2022-02-19 21:00
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医生回答(1)
彭虎耀 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
氯化钠是人体电解质平衡的重要组成部分，通过静脉输入可以快速恢复体内液体和电解质平衡。输氯化钠可用于多种失水状态及一些特定疾病，例如高渗性非酮症糖尿病昏迷、低氯性代谢性碱中毒等。使用氯化钠需要严格按照医嘱进行，剂量和时间安排应由专业医师指导。
1.高渗性失水：治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿，因此在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予0.9%氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。
2.等渗性失水：给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3.低渗性失水：当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度应在每小时0.5mmol/L以下。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注。补钠量根据血钠水平计算。
4.低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
5.外用：用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
该药的副作用包括但不限于：过度补充电解质可能导致电解质紊乱、低钾血症等。该药禁忌用于心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高、肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期以及慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者。此外，对于高钠血症患者也应避免使用。
2024-03-31 01:58
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
