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室性心动过速的常见病因
补充说明：室性心动过速的常见病因
a******W 2022-02-19 21:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性心动过速的病因众多，其中冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、心室负荷增加、电解质紊乱等都可能导致该疾病的发生。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。因此，确诊室性心动过速的原因对于制定有效的治疗计划至关重要。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心脏血流供应，当血液流动不畅时，可能导致心肌缺血和损伤，进而诱发室性心动过速。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内血栓形成导致局部心肌严重、持久缺血所致的心肌坏死，在急性期可引起严重的电生理异常，包括室性心动过速。对于急性心肌梗死引起的室性心动过速，应立即就医并接受紧急经皮冠脉介入治疗，以恢复血流。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能受损，左心室收缩力下降，导致心腔内压力升高，使心房颤动的发生率增加。而心房颤动是一种快速而不规则的冲动发放，容易发展为室性心动过速。改善心力衰竭患者的预后需要综合管理，包括生活方式干预和药物治疗，常用药物有硝普纳、地高辛等。
4.心室负荷增加
长期高血压、瓣膜病等因素会导致心室负荷增加，心肌细胞为了适应增高的负荷会代偿性的肥厚、增大，这种状态下的心肌易出现异常电信号传导，从而引发室性心动过速。减轻心室负荷可以缓解室性心动过速的症状，建议患者遵医嘱服用降压药控制血压，如硝苯地平、卡托普利等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度超出正常范围，会影响心肌细胞的兴奋性和自律性，从而诱发室性心动过速。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质平衡调节剂，例如补充电解质溶液、应用胰岛素疗法等。
针对室性心动过速，建议定期监测心律变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，避免过度劳累，以及保持充足睡眠。必要时，可进行电解质检测、超声心动图等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-19 15:43
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
