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烟雾病如何治疗
补充说明：烟雾病如何治疗
a******W 2022-02-20 20:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
烟雾病的治疗可以采取脑血管重建术、抗血小板治疗、降脂治疗、神经营养因子治疗、高压氧治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脑血管重建术
脑血管重建术通常采用开颅手术，在显微镜下找到狭窄或闭塞的颈内动脉，然后进行旁路移植或直接搭桥，建立新的血液通路。此措施旨在恢复大脑正常的血液循环，缓解因烟雾病导致的大脑缺血、缺氧等症状。由于烟雾病会导致颈内动脉末端出现狭窄或者闭塞，此时需要通过脑血管重建术来改善局部的供血状态，从而达到治愈疾病的效果。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括口服阿司匹林或其他抗血小板药物，需遵循医嘱定期服用。抗血小板药物有助于预防血栓形成，对减少烟雾病患者发生脑梗死有积极作用。因为烟雾病是一种慢性进展性的脑血管疾病，容易引起反复发作的脑缺血事件，而抗血小板治疗能够有效地抑制血小板活化和聚集，防止血栓形成，从而降低脑梗死的发生风险。
3.降脂治疗
降脂治疗主要包括饮食控制和药物治疗两种方式，药物治疗可能涉及他汀类药物等。高血脂是烟雾病的一个重要危险因素，通过降低血脂水平可以减轻其对脑血管壁的损害作用。因此，针对患者的高血脂状况，采取相应的降脂措施是非常必要的。
4.神经营养因子治疗
神经营养因子治疗是指使用特定的神经保护剂促进受损神经元的修复和再生。对于存在运动障碍或认知功能下降的烟雾病患者，神经营养因子治疗可改善神经系统功能。这是因为烟雾病会影响脑部血液循环，导致神经细胞受到损伤，进而引发一系列神经系统症状。
5.高压氧治疗
高压氧治疗是在密闭加压舱内提供超过大气压力的氧气环境，每次治疗时间一般为60-90分钟。该方法适用于急性期烟雾病患者，旨在纠正组织缺氧状态并促进水肿消退。因为在急性期，由于脑血管痉挛和血流量减少，会导致脑组织缺氧，而高压氧治疗可以提高血液中的溶解氧含量，增加脑组织的氧供应，从而改善缺氧状态。
在治疗烟雾病的过程中，应密切监测病情变化，特别是注意观察是否有头痛、眩晕等不适症状加重的情况。同时，建议定期复查相关检查项目，如磁共振成像（MRI）扫描或经颅多普勒超声（TCD），以评估病情变化及治疗效果。
2024-04-03 14:36
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烟雾病即moyamoya病，又称脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。
