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十二指肠溃疡的主要原因
补充说明：十二指肠溃疡的主要原因
a******W 2022-02-20 20:24
十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠溃疡的主要原因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒以及焦虑。患者应及时就医以获得专业治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，保护自身不被胃液破坏。同时其代谢产物还可损伤胃黏膜，导致局部防御功能受损而诱发溃疡形成。根除幽门螺杆菌后可以预防溃疡复发，如采用三联疗法中的奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜血流量，削弱了黏膜屏障对攻击因子的防御作用，从而增加胃黏膜通透性、易感性和黏膜细胞更新率，促进H+逆向弥散，引起黏膜损伤。对于存在消化道风险者，应尽量选择具有胃肠道安全性药物，如布洛芬缓释胶囊等替代传统非甾体抗炎药。
3.吸烟
烟草中的尼古丁能直接刺激胃酸分泌，加重胃黏膜损伤；焦油中的苯并芘是一种致癌物，可能增加患癌风险。戒烟是预防十二指肠溃疡的有效措施之一，可通过口服尼古丁贴片或嚼无糖口香糖等方式减轻戒断症状。
4.饮酒
酒精可以直接损害胃黏膜上皮细胞，使其变性坏死，进而导致十二指肠溃疡的发生。建议患者平时要严格控制酒精摄入量，以免病情进一步发展。
5.焦虑
持续的心理压力会导致交感神经兴奋，引起肾上腺素和去甲肾上腺素水平升高，这些激素能够收缩血管、提高血糖浓度，间接影响胃肠运动和血液循环，从而影响食物的消化吸收过程，可能导致十二指肠溃疡的发生。放松技巧如深呼吸、冥想和瑜伽可以帮助缓解焦虑情绪，改善症状。
针对十二指肠溃疡，建议定期进行胃镜检查以监测疾病的进展和治疗效果。另外，注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，以减少胃部不适。
2024-03-20 20:50
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十二指肠溃疡(duodenalulcer，DU)是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。
