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颞下颌关节脱位怎么治疗
补充说明：颞下颌关节脱位怎么治疗
a******W 2022-02-20 20:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
颞下颌关节脱位可以采取颌关节制动、颌垫固定、颌间弹性牵引、关节腔冲洗、关节镜手术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.颌关节制动
通过佩戴头颈胸支具、牙托等来限制下颌运动，通常需要持续数周。此方法旨在提供稳定性和减少不必要的张口活动，从而促进关节结构修复并预防进一步损伤。
2.颌垫固定
使用专业器材对患者进行测量后定制适合其口腔形态的颌垫，并粘接于上下磨牙处，一般需定期更换。颌垫能够调整咬合关系，减轻关节负担，在一定程度上能辅助关节复位；但须注意夜间睡眠时要佩戴。
3.颌间弹性牵引
将弹性牵引带连接至患者的两侧磨牙之间，根据个体差异调节拉力强度及时间长短。利用牵引力间接作用于颞下颌关节区域，有助于缓解因脱位引起的不适感；施行过程中应监控患者的舒适度。
4.关节腔冲洗
在局部麻醉下使用针管连接生理盐水袋对受影响的关节腔进行反复抽吸灌注处理。此措施旨在移除其中可能存在的异物颗粒或其他致炎因子，有助于控制感染及相关发炎反应；操作前后需监测患者生命体征平稳。
5.关节镜手术
在全身麻醉下将微型内窥镜插入到受影响的关节内部进行诊断评估，并可同时执行微小创伤性修复工作。借助高清影像系统观察软骨面损伤程度以及是否存在其他结构性异常，并对其进行精确修复；术后需密切跟踪恢复进度以防并发其他并发症。
在治疗颞下颌关节脱位期间，应避免进行涉及大开口或剧烈咀嚼的动作，以免加重关节损伤。必要时，可在医师指导下进行针对性的功能锻炼，如鼓腮法、弹钢琴练习等，以改善面部肌肉功能，促进关节康复。
2024-03-19 16:14
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下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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