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特发性门脉高压症保守治疗
补充说明：特发性门脉高压症保守治疗
a******W 2022-02-20 20:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
特发性门脉高压症保守治疗可采取饮食调整、肝脏保护药物、脾脏切除术、胃底静脉曲张硬化剂注射、食道静脉曲张套扎术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低盐、高蛋白、易消化饮食，减少钠摄入量，每天不超过2克。因为低盐饮食有助于控制腹水积聚，而高蛋白可促进肝细胞修复及合成白蛋白；易消化食物减轻胃肠负担，预防并改善胃肠道出血风险。
2.肝脏保护药物
遵医嘱使用护肝药如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等，按说明书指示剂量服用。这些药物能够稳定肝细胞膜结构、抑制炎症反应以及促进胆汁分泌，从而起到保肝作用。
3.脾脏切除术
通过外科手术将肿大的脾脏切除，通常采用开放式或腹腔镜微创技术完成。脾脏是产生血小板破坏的重要器官，在脾功能亢进时会导致血液凝固障碍和贫血，因此切除后可缓解相关临床表现。
4.胃底静脉曲张硬化剂注射
经内窥镜向受损血管注入硬化剂，使血管壁黏连闭塞，一般为门诊操作。此方法适用于治疗胃底静脉曲张破裂引起的急性上消化道大出血。硬化剂能迅速形成纤维化组织阻塞血管，防止进一步出血。
5.食道静脉曲张套扎术
由经验丰富的医生在影像引导下执行，旨在封闭异常扩张的静脉，通常需要住院。该措施针对严重的食道静脉曲张可能导致致命性出血的情况。套扎术能使病变区域缺血坏死，进而促使周围正常组织再生修复。
除上述措施外，患者还要定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减轻肝脏负担，促进疾病的恢复。
2024-01-20 18:29
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。 门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。 (一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。 (二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。 (三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
常见检查：
就诊科室：消化、心血管内科
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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偶有胃痛、腹泻、恶心、食欲不振、胃部不适、胃肠道出血等反应。
