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心脏搭桥和心脏支架的区别
补充说明：心脏搭桥和心脏支架的区别
a******W 2022-02-20 20:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏搭桥和心脏支架的区别在于病变部位、手术方式、适应症、恢复时间和术后管理。
1.病变部位
心脏搭桥术通过切除患者自身的大隐静脉或乳内动脉等移植物，建立一条绕过狭窄或阻塞区域的新路径，改善心肌血流。而心脏支架植入术则是在狭窄处放置一个小巧的金属网状物，扩大血管口径。
2.手术方式
心脏搭桥是将患者自身的血管从主动脉中取出并连接到冠状动脉上，以建立新的血液流通通道；而心脏支架则是将一种特殊的金属网状物插入到受损的冠状动脉中，以支撑其开放状态。
3.适应症
心脏搭桥通常用于治疗多支冠状动脉严重狭窄或长段狭窄等情况；而心脏支架则常用于单个冠状动脉狭窄较为严重的病例。
4.恢复时间
心脏搭桥手术后恢复期较长，需要数周至数月的时间才能逐渐康复；心脏支架植入手术后的恢复时间相对较短，一般为几天至几周不等。
5.术后管理
心脏搭桥术后需密切监测生命体征及伤口情况，并注意观察是否有发热、呼吸困难等症状；心脏支架植入术后应遵循医嘱服用抗凝药物，并定期复查以评估病情变化。
选择心脏搭桥还是心脏支架应根据具体病情由专业医生评估决定，日常生活中还应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等，以减少心血管疾病的风险。
2024-02-07 07:26
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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