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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男性更年期可能是由雄激素缺乏、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、下丘脑-垂体轴功能紊乱、睾丸功能衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.雄激素缺乏
雄激素水平下降导致性欲减退、情绪波动等症状。补充外源性雄激素如、丙酸睾酮等可以缓解症状。
2.甲状腺功能减退
由于自身免疫损伤、手术切除、碘-131治疗引起甲状腺组织被破坏,导致甲状腺无法合成足够的甲状腺激素,进而影响身体的新陈代谢和雄激素的合成。甲状腺激素是调节新陈代谢的重要激素之一,其不足会影响雄激素的合成和利用。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片进行替代治疗。
3.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素前体物质,当肾上腺皮质功能不全时,会导致雄激素合成减少,从而引起一系列临床表现。患者可遵医嘱用氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
4.下丘脑-垂体轴功能紊乱
下丘脑-垂体轴功能紊乱可能导致促黄体生成素和卵泡刺激素分泌异常,进而影响雄激素的合成和释放。下丘脑-垂体轴是调控生殖系统的主要内分泌轴,其功能异常可能影响雄激素的正常生理作用。针对下丘脑-垂体轴功能紊乱的治疗需根据具体病因进行,例如库欣综合征患者可遵照医生的意见使用磷酸钠注射液、倍他米松注射液等药物进行治疗。
5.睾丸功能衰竭
随着年龄增长,睾丸功能逐渐衰退,精子产生减少,雄激素水平降低,出现潮热、心悸、失眠、焦虑、抑郁、性欲减退、阳痿等症状。对于睾丸功能衰竭,可通过口服十一酸睾酮胶丸、庚酸睾酮注射液等药物来改善症状。
建议关注睡眠质量,保持规律的生活作息,有助于减轻更年期症状。必要时,可以在医生指导下进行血液激素检测、睾丸超声波检查以及前列腺特异性抗原测试,以评估雄激素水平和其他相关激素的变化。

2024-03-28 15:26

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性欲减退

性欲减退(sexualhypoactivity)是以性生活接应能力和初始性行为水平皆降低为特征的种状态女性叙述性欲减退者比男性多见文献报道男性为16%~20%,女性为20%~37%.

  • 症状起因:①年龄:男性在进入青春期后性欲达到顶峰,30~40岁开始性欲减退,50岁起性欲明显减弱,但性功能却能保持到70~80岁,只是性欲减退而已,并未消失。女性的性欲,30~40岁才达到高潮,绝经后逐渐减退,60岁以后明显减退。②生物钟影响:一个人到了晚上之所以会产生嗜睡感,到了清晨又出现清醒之状,完全是由于体内生物钟所造成的。当一个人处于生物钟高潮时,性欲就比较旺盛;若处于生物钟低潮时,性欲便会减退。③健康状况:有着健康的身体和充沛的精力,才会有旺盛的性欲;健康状况欠佳,是难以唤起性的欲望,许多疾病可影响到性欲。④居住情况:居住条件困难会影响性欲的产生和满足,还会发生阳瘘、早汇和冷漠等性不和谐现象。⑤烟酒嗜好:长期嗜好烟酒,不仅会影响到性功能,使性欲减退,而且烟酒中的有害物质还会通过三种途径影响下一代优生:第一,有害物质直接影响到精子和卵细胞的质量和数量;第二,有害物质溶解于精液,并对受精卵和早期胚胎产生损害作用;第三,有害物质直接影响到雄激素分泌,使性欲减退,进而影响受精卵质量。⑥季节因素:一般来讲,春天是求爱季节;冬季温暖的被褥,使夫妇容易贴身而卧,从而容易引起性欲;秋天气温适中,求爱欲望也较强;唯有盛夏,酷热难挡,汗流浃背,性欲常会减弱。⑦感官刺激:视觉、嗅觉、听觉、皮肤触觉等感觉器官的不断刺激,有提高性欲的作用。⑧情绪:人的情绪不佳时,性欲容易暂时减退,尤其是在极度悲伤、恐怖、消沉和绝望等恶劣状态下,性欲会受到显著影响,甚至可完全丧失。随着不良情绪的消退,性欲也将随之恢复,但一般说来恢复的时间要比情绪调整慢一些。⑨营养:营养是性爱的物质基础。大多数中年人都有这样的体验:60年代的严重自然灾害期间,人们普遍营养不良,造成许多男子性功能下降,女子闭经。研究结果表明,蛋白质和锌等重要微量元素的缺乏,可引起性功能减退,对男子影响尤重。相反。充足、齐全的营养,特别是多吃些含优质蛋白、多种维生素和锌的食物,可维持性功能的正常水平。⑩药物:长期或大量用某些药物,可致性功能减退,甚至可以引起男子阳痿和女子性冷淡。影响性功能的药物种类很多,其中重要并常见的有:利血平、萝英木、心得安、氯丙嗓、普鲁苯锌和一些抗癌药物。如长期接受放射治疗,也可导致性欲降低。⑾激惹、诱因、性生活史:性欲的发生除了内在原因(性激素作用)之外,外界的刺激也很重要。生活单调或很少与他人交往,缺乏性爱方面激惹和诱发因素,性欲便受到抑制,处于较低水平。长期无性生活或性生活很少获得快感和满足者性欲可降低,同时,过频的性生活也会导致性欲降低。⑿感情:夫妻感情与性欲的关系十分密切又相当微妙。这并不奇怪,因为人类与其他动物不同,性欲的产生并不是单纯的生物本能,多由爱情所引发。因此,夫妻间感情出现障碍,特别是若已达到破裂的程度,对对方产生厌烦心理,性欲大多减退。不仅如此,有些夫妻表面上风平浪静从不争吵,但内心互不信任,相互猜疑,耿耿于怀,这种貌合神离为夫妻因双方心情恶劣,也会引起性欲减弱。所以,夫妻间性生活和谐,源于夫妻间感情和谐。

  • 可能疾病:淋病后综合征  男性急性淋病  阴冷  内分泌失调  慢性疲劳综合症  

  • 常见检查: 泌乳素分泌抑制试验  溴隐亭抑制PRL试验  泌乳素兴奋试验  

  • 就诊科室:心理、男科、妇科

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