首页> 妇产科> 产科> 顺产> 顺产胎膜残留的原因

精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

顺产胎膜残留可能与胎膜早破、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎膜部分残留等病因有关。这些情况可能导致胎膜未能完全排出,从而引起胎膜残留。胎膜残留可能导致感染、出血等并发症,因此建议及时就医进行针对性治疗。
1.胎膜早破
由于宫颈内口过松、胎膜发育不全等原因导致宫颈压力降低,在临产后宫腔压力增加时发生破裂,使羊膜囊提前破裂,导致胎儿娩出后胎膜无法完整剥离而形成残留。可遵医嘱使用抗生素预防感染,如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.胎盘滞留
胎盘滞留是指胎盘未能完全从子宫壁上剥离,导致其留在子宫内。这可能是由于胎盘附着位置异常、胎盘剥离不全等因素引起的。胎盘滞留可能导致出血、感染等问题。对于胎盘滞留的情况,通常需要通过刮宫术来清除残留物。
3.胎盘粘连
胎盘粘连指胎盘组织与其下方的子宫壁紧密粘连在一起,可能由子宫内膜炎、子宫内膜损伤或其他因素引起。胎盘粘连会导致分娩困难、胎盘剥离不全等问题。针对胎盘粘连的问题,可以考虑使用缩宫素注射液促进子宫收缩和胎盘排出。
4.胎盘植入
胎盘植入是指胎盘组织侵入子宫肌层,可能与子宫内膜受损、免疫抑制等因素有关。胎盘植入可能导致胎盘剥离不全、出血等问题。对于胎盘植入的情况,必要时需行剖宫产手术以安全取出胎儿并处理胎盘残留。
5.胎膜部分残留
胎膜部分残留是由于胎膜未完全脱落,导致部分胎膜组织残留在子宫内。这种情况可能会导致阴道流血、腹痛等症状。如果确诊为胎膜部分残留,则需要及时清宫处理,以免引起感染和其他并发症。
建议患者定期复查超声波检查以及人绒毛膜水平监测,以便早期发现并处理胎膜残留。同时,保持外阴清洁干燥,避免过度劳累和剧烈运动,以防加重不适症状。

2024-04-16 00:35

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胎膜早破

在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破(premature rupture of membranes)。其发生率各家报道不一,占分娩总数的2.7%~17%。发生在早产者约为足月产的2.5~3倍。其对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高,围生儿死亡率增加,宫内感染率及产褥感染率皆升高。

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